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新生儿病房(NICU)呼吸支持及氧疗系统推荐方案
新生儿病房(NICU)呼吸支持和氧疗系统建立必需性
1、 临床诊疗要求:从胎儿到新生儿面临很多疾病;如脑瘫、RDS、ROP、MAS、CLD、BPD、黄疸;窒息是造成全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍关键原因之一。很多低血氧症是因为新生儿肺泡是塌陷、功效残气没有建立,这就需要呼吸支持和氧疗;不过高浓度吸氧又造成ROP、BPD 等氧中毒疾病。所以建立病房呼吸支持及氧疗系统是如此关键,临床诊疗安全、有效和规范日益变得关键。
2、 医疗规范要求:
卫生部《新生儿早产儿诊疗用氧和视网膜病变防治指南》、《新生儿病房建设和管理指南》、《新生儿复苏指南( 年北京修订)》要求儿科/新生儿科病房建立呼吸支持和氧疗系统,防治氧疗诊疗过程中纯氧输入造成氧中毒。
二、医院气源和实际安装问题:
跟踪很多医院使用情况发觉很多医院使用无创通气及氧疗系统有以下缺点:
功效单一;只有没有创CPAP功效或只有常规空氧氧疗功效,也没有加温湿化高流量无创通气功效。没法进行新生儿无创通气序贯诊疗技术。
其它无创通气设备(CPAP、空氧混合器、高流量无创辅助通气)原理是压力 型原理(要求空气压力和氧气压力一致);因为医院空气和氧气压力通常全部 有较大压差(>0.05MPa);这么空氧浓度不正确,通常大于>10%以上。 而且老报警,无法使用。所以好多医院购置了不长时间全部报废,给医院和病人 全部带来损失。而流量型无创通气设备--MT-03A新生儿氧气浓度调整仪在空气 和氧气压差不等情况下也不影响仪器使用。
③象Stephan、费雪派克等老CPAP及鸟牌等空氧混合器(以前市场拥有率大品牌)连关键技术参数氧气浓度监测全部没有。吸氧浓度控制(40%)对早产儿很关键。
三、 新生儿病房(NICU)呼吸支持和氧疗系统要实现基础功效:
在过去几年中,全球关注新生儿安全、有效氧疗方法,现在有一个新 NICU无创通气和氧疗新技术和新慨念—湿化高流量鼻氧管通气技术已成为横跨美国新生儿重症监护病房(新生儿重症监护室)热门课题;在美国经过 10明年临床使用,已完成了临床使用安全性和有效性研究,变成了很好新生儿疾病诊疗手段;同时也成为早产儿/新生儿序贯诊疗技术关键。产品关键功效以下:
1、能完成多种氧疗及氧浓度监测要求;如新生儿头罩、暖箱、鼻氧管吸氧及氧浓度监测,对早产儿呼吸支持很关键。
2、含有B CPAP功效,能使胸部震动,水封瓶或气泡式CPAP 所产生气泡可使患儿胸部在高频率下震动,达成和高频通气相同诊疗效果。
3、含有加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)新技术,给患儿提供正确潮气量(Vt)输送,从而确保正确分钟通气量(MV),对于诊疗新生儿(尤其是早产儿)支气管闭合疾病(ACD)、支气管软化、肺泡塌陷、RDS、BPD等有显著效果;
4、在系统中很方便完成B CPAP 、HHFNC新生儿呼吸支持及常规氧疗脱机,交替使用,避免诊疗中频繁护理问题。
5、吸入气体可稳控雾化吸入
6、输入气体可温控空氧窒息复苏
7、有内置氧浓度监测功效方便知道输入空氧气体浓度怎样有效地改变新生儿O2Sat%,同时能够监测输入氧气是否为纯氧及克服了空气和氧气气源压差带来空氧混合浓度不确定性,防治新生儿氧中毒。
四、新生儿病房(NICU)呼吸支持和氧疗系统经济效益分析
NICU 呼吸支持和氧疗在医疗收费目录中全部有,如:
① 多种氧疗(编码鼻导管吸氧、暖箱吸氧、头罩吸氧)收费4
元/小时。
② 药品雾化吸入(编码)3元/次。
③ 空氧窒息复苏诊疗费(编码31120):80元/次.
④ 无创辅助通气(编码)(如HHFNC、nCPAP、B CPAP)10元/
小时。
五、新生儿NICU呼吸支持和氧疗系统社会效益分析
呼吸支持和氧疗是近几年医疗中最关键专业,以满足怎样更全方面、更安全地保障新生儿安全;预见降低在院新生儿死亡,对于很多在围产期间出现多种危险危重新生儿全部得到了立即有效救助,转危为安。让科室成为地域病人爱婴诊疗中心,满足患儿病情需求。
六、新生儿NICU呼吸支持和氧疗系统关键设备参数:
● MT-03A型新生儿氧气浓度调整仪关键技术参数及功效:
流量可调范围:
1)氧气流量:0~18L/min,连续可调,允差±8%;
2)空气流量:0~18L/min,连续可调,允差±8%。
★含有氧气浓度监测功效,氧气浓度测量范围: 0~99.9%
★氧气浓度调整范围为:21%~99.9%,误差≤±1%.
★氧气浓度监测分辨率为:0.01%。
★氧气浓度监测正确度误差:≤±0.8%。
氧气浓度报警和设置:输出氧气浓度超出预设限值进行声光报警;按键改变报警上下限
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