CRP和三联临床应用 .ppt

* * * * * 下面的病人感染后CRP增高，治疗后降至正常为治愈。 上面的病人感染后CRP上升值高，示炎症较严重，治疗后下降到较低值后又再度上升，提示再感染。再治疗后恢复正常。 * * 全程C反应蛋白 临床应用 * ppt课件 南京基蛋主要产品目录 产品名称 疾病 测量范围 临界值 N-端脑利钠肽前体检测试剂盒 心力衰竭 100~15000 pg/ml 300pg/ml 心肌肌钙蛋白I检测试剂盒 急性心肌梗死 1.0~50.0 ng/ml 1.0 ng/ml N-端脑利钠肽前体/心肌肌钙蛋白I二合一检测试剂盒 心力衰竭急性冠脉综合征 CTnI：1.0~50.0 ng/ml NT-proBNP：100~12000 pg/ml CTnI：1.0 ng/ml NT-proBNP：300pg/ml 肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白I/肌红蛋白三合一检测试剂盒 心肌损伤 CK-MB：5~100 ng/ml CTnI：1.0~50.0 ng/ml Myo：50~1000 ng/ml CK-MB：5.0 ng/ml CTnI：1.0 ng/ml Myo：70 ng/ml 全程C反应蛋白检测试剂盒 心血管疾病 0.5~200 mg/L 常规炎症：10mg/L 心血管炎症：3.0mg/L 即将推出： D-二聚体检测试剂盒 HCG检测试剂盒 NGAL检测试剂盒 * ppt课件 C反应蛋白（CRP） * ppt课件 C 反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身体发生急性炎症时产生和释放的一种急性期反应物，在急性相 6～12 hrs 浓度增高,24～48 hrs 后达高峰。 * ppt课件 健康人C-反应蛋白浓度分布 正常情况下人血清CRP浓度很低, 中位数 0.7mg/L 90% 3mg/L,99％ 10mg/L 10mg/L即表示体内存在炎症 % mg/L * ppt课件 临床上CRP检测 按其检测灵敏度 分为三种形式 常规C反应蛋白 高敏C反应蛋白 全量程C反应蛋白 作为心血管炎性 病变的生物标志物 应用于临床 检测范围宽， 兼具非高敏C反应蛋白 和高敏C反应蛋白 2者的临床意义 主要作为感染性指标及病毒和细菌感染的鉴别诊断应用于临床 作为心血管炎性 病变的生物标志物 应用于临床 检测范围宽， 兼具非高敏C反应蛋白 和高敏C反应蛋白 2者的临床意义 主要作为感染性指标及病毒和细菌感染的鉴别诊断应用于临床 CRP 的临床应用 * ppt课件 常规C反应蛋白 病毒或轻微细菌感染? CRP 10-20 mg/L 一般细菌感染? CRP 20-50 mg/L 严重细菌感染? CRP 50 mg/L CRP作为一般感染的检测指标： * ppt课件 感染性疾病 CRP主要用于进一步作感染性疾病实验检查的依据，尤其适合于： 发热待查 昏迷病人 老年病人 痴呆病人 儿童 CRP 是鉴别诊断病毒或细菌感染的基本工具，可动态监测病程，判定抗生素疗效 * ppt课件 鉴别细菌还是病毒感染 * ppt课件 天 判断疾病治疗中是否再感染 CRP mg/L * ppt课件 常用感染指标WBC、ESR、CRP 比较 * ppt课件 项目名称 检测结果 临床应用建议 高敏CRP 心血管疾病 1.0mg/L 心血管疾病危险性评估为低危险性 1.0~3.0mg/L 心血管疾病危险性评估为中危险性 间隔2周后再次检测一次，去平均值作为观察的基础 3.0mg/L 心血管疾病危险性评估为高危险性，建议给予抗炎和抗栓同时治疗 新生儿 3.0mg/L 提示新生儿感染 常规CRP 儿童 10mg/L 病程大于6-12小时，可基本排除细菌感染或者细菌已被清除 10~30mg/L 提示病毒感染 在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查 30mg/L 细菌感染 成人 10~20mg/L 提示可能病毒感染 在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查 20~50mg/L 一般的细菌感染，病毒感染基本可排除 50~100mg/L 较严重的的细菌感染 100mg/L 严重的细菌感染 提示败血症或侵袭性感染等严重感染 * ppt课件 全量程C反应蛋白的优势 全量程CRP优势： 1：可以更为广泛地应用于体检中心： 用于体内是否存在急慢性炎症或组织坏死的筛查； 2：增加常规CRP在感染性疾病中的应用： 常规CRP检测主要用于多种感染性疾病的实验检查，检测范围的增加对常规炎症相关的疾病检测和预后作用增