骨与软组织肿瘤 .ppt

离肿瘤最表浅部位 * ppt课件 Biopsy tract * ppt课件 髓腔内取材－低度恶性 中心取材－软骨肉瘤 肿瘤边缘取材－骨肉瘤 T1 －低信号 T2 －高信号 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 cortical window drain * ppt课件 * ppt课件 活检有必要吗？ 所有骨肿瘤都必须活检吗？ 怎样进行恰当的活检？ 活检标本怎么处理？ 活检增加危险性吗？ * ppt课件 骨肿瘤活检流程 * ppt课件 术前活检 术中冰冻 术后病理 * ppt课件 the indications of carefully selected the choice of needle(methods) the appropriate setting the anatomic site, the distribution of tissue the potential need for adjuvant treatment * ppt课件 病理学家 影像人员 肿瘤学家 活检 * ppt课件 活检有必要吗？ 所有骨肿瘤都必须活检吗？ 怎样进行恰当的活检？ 活检标本怎么处理？ 活检增加危险性吗？ * ppt课件 History Plain radiographs Routine laboratory work Bone scintigraphy CT and/or MR imaging Chest radiography and CT scanning Obviate the need for biopsy * ppt课件 benign bone tumor primary malignant bone tumor metastatic bone tumor Last step of stage 明确诊断 * ppt课件 肿瘤分期 证实肿瘤的特性 肿瘤的范围 是否是转移瘤 解释影像学表现 或改变影像学的结果 局部复发 活检的意义 * ppt课件 活检有必要吗？ 所有骨肿瘤都必须活检吗？ 怎样进行恰当的活检？ 活检标本怎么处理？ 活检增加危险性吗？ * ppt课件 Not:classic osteochondroma or osteoid osteoma observation: latent or active and nonprogressive (Enneking stage 1 or 2) nonossifying fibroma or enchondroma. Biopsy:progressive, aggressive (Enneking stage 2 or 3), or malignant * ppt课件 活检有必要吗？ 所有骨肿瘤都必须活检吗？ 怎样进行恰当的活检？ 活检标本怎么处理？ 活检增加危险性吗？ * ppt课件 方法的选择 穿刺部位的选择 器具的选择 穿刺人员的配备 CT、B超引导 * ppt课件 Open Biopsy （gold standard ） incisional biopsy excisional biopsy Closed Biopsy Fine-Needle Aspiration (FNA) Core Needle Biopsy (CNB) Trephine Biopsy * ppt课件 Soft Tissue Biopsy Needle * ppt课件 core biopsy * ppt课件 * ppt课件 Michele Trephine JorVet Bone Marrow Needle * ppt课件 Aspir-Gun Fine needle aspiration biopsy * ppt课件 决定要取材的肿瘤部位 活检道要考虑外科手术 在一个间室内 远离血管神经束 * ppt课件 能够 手术切除 * ppt课件