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XXXXX医院 危急值报告管理制度 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医 生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳 抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、 危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、 超声科、心电图室、病理科和电生理室建立危急值项目及标 准，经临床科室讨论，医疗质量与安全管理委员会审核后发 布。内窥镜和核医学暂无危急值，如出现可进一步补充（见 附件：医技科室危急值目录） 。 二、 临床科室及相关医技科室，应当建立《危急值报告 接收登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病 案号、接收科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知 时间、通知人、接听人、备注。 三、 检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧 急电话通知当班工作人员，双方应按照危急值报告标准化 流程复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的工作人员在规范、完整、准确地记录 患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确 认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师 接获危急值报告后应立即追踪、处置，并在病历中明确书写 接收危急值报告事项，将接收报告后的处置、患者在处置后 的病情变化及时完整地记录。 五、医技部门必须知晓本部门“危急值”项目及内容，能 够有效识别和确认“危急值”；临床科室和相关医技科室人员 应知晓不良事件报告制度与处置流程，并正确执行。医务 部