女性生殖保健 .ppt

HPV致宫颈癌机理图式 HPV感染 持续HPV感染 细胞分化 异常CIN 高度 CIN 宫颈癌 辅助致癌剂 免疫因素 * ppt课件 HPV致宫颈癌进展示意 8—10年（100%治愈） 2—5年（死亡） 正常 低度 病变 高度 病变 原位癌 侵润癌 * ppt课件 宫颈病变与HPV感染的关系 HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，其相对危险度或危险度比值比高达250。归因危险百分比超过95%；HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌 * ppt课件 定期妇检 及时发现和治疗癌前病变。5年生存率，早期达90%上，二期60%～70%，三期40%～50%，四期10%。有性生活妇女，半年或1年1次妇检，早发现前期病变，早治疗。 计划生育.晚婚晚育 推迟性生活的开始年龄，减少生育、孕育次数。 注意性卫生和经期卫生 适当节制，注意生殖器卫生，使用安全套，杜绝多性伴。 男方包茎或包皮过长，做包皮环切术 重视宫颈慢性病的防治 积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。、 接种HPV疫苗 阻断宫颈癌—预防措施 癌前病变非典型增生发展到浸润癌为10-15年。 * ppt课件 每一位已婚妇女，一生至少进行一次筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一！ * ppt课件 下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查： 18岁以前性交、结婚者； 性生活紊乱，性交频繁以及性病患者； 早婚.多次生育者； 宫颈炎症和糜烂者； 性交后阴道出血，绝经后阴道有分泌物，尤其血性分泌物者； 35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。 * ppt课件 卵巢癌及其预防 卵巢组织的恶性肿瘤。起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差。 * ppt课件 良性卵巢肿瘤多单侧，位于子宫旁。球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。 恶性为双侧、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在结节。 卵巢交界性肿瘤 * ppt课件 流行及危害 卵巢癌可发生于任何年龄，2／3以上发生于40-65岁。多发生于内分泌旺盛的生育期. 认为与内分泌失调有关。 发病率居妇科恶性肿瘤第三位 病死率为妇科恶性肿瘤首位。 不易早期诊断，往往发现时已属晚期， * ppt课件 症状（可在腹腔内种植） 早期多无自觉症状。 迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润。 月经过少或闭经：多数月经无变化，随癌肿增大，癌胞破坏卵巢正常组织，卵巢功能失调 性激素紊乱：有些卵巢癌分泌雌激素多时，引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。 晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。 * ppt课件 病因： 饮食：高胆固醇。吸烟.维生素Ａ.Ｃ.Ｅ缺乏可能有关。 电离辐射及石棉、滑石粉影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会 内分泌因素：多发生未产或未育，妊娠对卵巢癌似有 对抗作用，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，此三种疾病都对雌激素有依赖性。 遗传因素：约20-25％卵巢癌患者有遗传史。 卵巢功能不全妇女：初潮推迟.绝经期提前.痛经.独身.不育.人流频繁和有家族史的。 * ppt课件 什么可以预防卵巢癌？ 低剂量口服避孕药 怀孕 母乳喂养（长时间） 输卵管结扎 * ppt课件 口服避孕药和卵巢癌 风险30-40%↓ 服用时间越长，提供保护越多。 在最后使用后保护20或更多年 原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生，抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。 * ppt课件 怀孕和卵巢癌 * ppt课件 母乳喂养和卵巢癌 * ppt课件 普查 妇检：30岁上每年一次，高危者半年。 早发现及处理：卵巢实性肿瘤或囊肿直径5cm，及时切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药者，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后严密随访，定期妇检。 * ppt课件 哪些女性应定期卵巢癌筛查呢? 50岁以上的绝经女性; 未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的; 使用促排卵药物的不孕症者; 喜吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的; 有卵巢癌家族史、乳腺癌、非息肉性结肠癌家族史者。 * ppt课件 什么食物可以预防卵巢癌？ 胡萝卜、番茄 《国际癌症杂志》的研究指出，妇女进食大量胡萝卜、番茄及其他富含胡萝卜素和番茄红素的食物可以降低卵巢癌的发病率。研究员鼓励妇女多从食物中摄取类胡萝卜素，每周至少进食5份胡萝卜和番茄。 高钙食物 大量观察发明，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率降低54%。因此，女性应过细恰当增补高钙的食物。 * ppt课件 乳腺癌 乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞异常增生，以致超