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“留守学生”问卷调查表
班级 二年级 姓名 谢练侣 性别 男 年龄 7岁
1、父母外出务工情况？ 都外出（ ）父外出（ ）母外出（ ）
2、你是否想念外出打工的父母？ 想（ ）无所谓（ ）不想（ ）
3、父母不在身边，你是否觉得自己很一般？ 是（ ）不是（ ）
4、你在学校里是否有朋友？ 有（ ） 基本上没有（ ）
5、是否和老师说心里话？愿意（ ）说一点（ ）不愿意（ ）
6、学习成绩在班里位置？ 上等（ ）中等（ ）下等（ ）
7、是否得到国家的生活补助？ 得（ ）不得（ ）
8、你遇到困难时如何解决？ 自己解决（ ） 找社会青年（ ） 找老师（ ）
9、你是否觉得社会不公平、看不到希望？是（ ） 不是（ ）
10、如何支配父母给的生活费？ 勤俭节约（ ） 花钱大手大脚（ ）
11、是否迷恋上网？ 是（ ） 不是（ ）
12、当你做错事被批评时是否接受？ 接受（ ）当面顶撞（ ）
13、在学习之外做家务情况？ 常做（ ）一般（ ）不做（ ）
14、周末留校最想做什么？学习（ ）打球（ ）睡觉（ ）做其他活动如
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