中药药理 清热药的药理作用 清热药药理作用.pptxVIP

清 热 药 -药理作用1254367 抑制血小板聚集 解热作用 对免疫功能的影响 抗炎作用 抗肿瘤、抗蛇毒作用 抗病原微生物 抗毒素作用药理作用1.抗病原微生物病原微生物可视为外邪，是引起各种感染、炎症性疾病的主要因素。（1）抗菌、抗病毒 清热药抗菌谱较广，其中清热解毒、清热燥湿药抗菌、抗病毒作用最明显。抗菌试验1.抗病原微生物清热药对病原微生物的抑制和杀灭作用均没有抗生素强。但清热药用于急性感染性疾病，临床疗效确切，能明显改善全身症状，由此表明可抗细菌毒素、解热、影响免疫功能等，在抗感染作用中发挥一定作用。不良反应较抗生素小。1.抗病原微生物（2）抗菌机制多数清热药抗菌机理尚不清楚。黄连、黄柏、龙胆草可能：破坏细菌结构，细胞膜出现皱缩并折入胞浆内；抑制菌体核酸及蛋白质合成；干扰菌体糖代谢。1.抗病原微生物（3）抗菌成分中药有效成分黄连、黄柏、三棵针小檗碱黄芩黄芩素金银花绿原酸、异绿原酸板蓝根、青黛色胺酮秦皮秦皮乙素苦参、山豆根苦参碱鱼腥草癸酰乙醛2.抗毒素内毒素外毒素大多数清热药具有抗细菌内毒素作用，能使内毒素降解，并能提高机体对内毒素的耐受能力。毒素病原菌致病物质侵袭力前列腺素的生物合成3.抗炎PAFPAF拮抗剂（－）血管舒张剂，血管通透性↑；支气管收缩剂；趋化性↑LTB4(趋化性）5－脂氧酶5HPETELTA4（－）5－脂氧酶抑制剂LTC4→LTD4→LTE4支气管收缩，血管通透性。LT抑制剂磷脂酶A2膜磷脂（－）糖皮质激素TXA2血栓形成血管收缩PGF2支气管收缩PGD2致痉原PGE2血管舒张痛敏感血小板环加氧酶环内过氧化物花生四烯酸（－）非甾体类抗炎药血管内皮CPGI2血管舒张痛敏感血小板解聚脂氧素15－脂氧酶12HETE12－脂氧酶多数清热药具有抗急性炎症反应作用。对动物实验性炎症的各个阶段有显著的抑制作用，尤其对炎症早期毛细血管通透性、水肿和渗出抑制作用强。机制：①↑垂体-肾上腺皮质系统，↓炎症反应 ②↓各种炎症介质的合成与释放4.解热下丘脑后部外热源体温调节中枢调定点提高粒细胞下丘脑前部微生物、内毒素、抗原抗体复合物等PG释放释放内热源产热增加散热减少PG合成环氧酶（－）解热镇痛药体温升高磷脂酶A2磷脂花生四烯酸（－）甾体激素药发热过程与抗炎药作用机制示意图柴胡注射液发热是里热证和急性炎症的重要症状之一。多数清热药对动物实验性发热有一定的解热作用，尤以清热泻火药、凉血药作用明显。机制：清热药是通过中和、降解内毒素，或抑制内热原的产生而发挥解热作用。清热药解热作用与解表药及阿司匹林不同，退热时多不伴有明显的发汗。5.对免疫功能的影响（1）增强非特异免疫功能（2）增强特异性免疫功能（3）抑制变态反应6.抗肿瘤清热解毒是中医治疗恶性肿瘤的基本原则之一。热毒是促使肿瘤发展和恶化的因素之一，在临床治疗恶性肿瘤的中药中，以药性寒凉的清热解毒药所占的比例最大。许多寒凉性的清热解毒药对动物实验性肿瘤有抑制作用。