药物疾病与营养素的关系.docxVIP

药物疾病与营养素的关系 1、人为什么会生病？ 生病之后到医院到底是看什么的？ 疾病的本质是什么？ 医院治疗疾病到底是治疗什么的？ 为什么有些病久治不愈 ? 2、掌握了这些关系，可以节约 80%-90%的医疗开支 3、健康本身是一种责任，失去健康就是给家人制造灾难 以色列 70 年代发生医生罢工，结果死亡率下降 35%，卫生部党组书记 张茅“医疗改革不把预防放在很高的位置，仍然会失败 ”。病理学专家 周廷冲 院士是石法武博士的导师，他是牛 津大学毕业的，在美国获得博士侯，专门研究ATP;周院士的导师是诺贝尔生理学奖获得者 维廷曼博士。周院士在冷战结束后转向癌症的研究， 主要在癌细胞的周期上，如何阻断它, 非常类似化疗的原理，但他却死于大面积心肌梗死。 人为什么会生病 ? 这里要提到一个自然界最伟大的法则： 结构与功能相统一的法则 （结构决定功能、功能反应结构状态） 结 构 决 定 功能：有什么样的结构就有什么样的功能，有什么类似样的结构，就有什么类似样的功能，有一模一样的结构就有一模一样的功能！ 功能反应结构状态 ：如果功能发生变化，则结构 100%发生变化。比如：修桥的、修路的、一切修理工作都是修结构的，从而达到恢复功能状态。 明白这个道理以后， 那我们人为什么会生病呢？我们到医院是怎么看的？到底看什么的 ? 一个人到医院是先挂号、到医生门口等叫号、再见到大夫建立医患关系。 医生会问 “怎么哪？ ”哪“不舒服啦？ ” 这是问结构的还是功能的？（结构） 患者回答：什么地方疼、痒、恶心等等（功能） 这岂不是所答非所问？ 因为医生知道患者不知道身体结构的变化，只能表达功能不适应，让医生通过功能变化来找到结构变化问题（临床诊断） 。 临床诊断是一种经验，会有很大误差;这个时候还要借助生化（反应结构变化） 、仪器（探测结构变化）诊断。医院所有检测都是探测结构（没有那样检查是探测功能的）的。 生化检查是查结构有点不好理解，比如查肝功能：肝脏有解毒、物质转化功能。我们到医院有没有检查肝脏功能？ 因为医生知道患者不知道身体结构的变化，只能表达功能不适应，让医生通过功能变化来找到结构变化问题（临床诊断） 临床诊断是一种经验，会有很大误差；这个时候还要借助生化（反应结构变化） 、仪器（探测结构变化）诊断。医院所有检测都是探测结构（没有那样检查是探测功能的）的。 生化检查是查结构有点不好理解，比如查肝功能：肝脏有解毒、物质转化功能。我们到医院有没有检查肝脏功能？ 没有！ 如果真的要检查应该是这样：明天不吃早饭，来医院吃满汉全席看物质转化功能； 再喝泸州老窖看解毒功能。如果这样检查肝功能成本会不会很高？风险大不大？样本误差会如何？ 那医院是如何做的呢？找一个指标能反应这两大功能 — 转氨酶！ 蛋白质在肠道吸收转化为氨基酸，通过肝脏合成新的蛋白质，其中多余的氨基要转走，具有这种转氨基功能的酶就叫转氨酶（肝细胞内） 。正常范围 0-40 之间，如果超过上限就表示 有非正常肝细胞坏死，转氨酶渗漏到血液中。所以临床查肝功也是查结构。 检查结果出来以后就开始给疾病命名，什么叫疾病的命名？命名的本质是什么东西？ 疾病命名的本质 就是对身体结构的变化进行科学的描述，比如胃性疾病的命名：萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等等（结构放在前面、发生的变化放在后面就构 成疾病的命名 ）。 那么糖尿病、高血压是不是病？包括红斑狼疮他们描述身体结构的变化没有？没有！那么他们是不是病？他们不是病！很多人都搞错了 …… 糖尿病、高血压本质上都不是病，他是症！他是一个习惯性命名，他是用症状来描述疾病，很多人把症当做疾病来看，能不能看好？ 不能！为什么呢？因为从来没看过病！所以很多人到处看专家，看了一辈子也没有看好，因为这个专家从来没有看过病。 那么，病和症又有什么逻辑关系呢？ 症是病的表现 ：一个人有症的背后一定有病 , 病是症的基础 ：一个人有病不一定表现出症。 那我们来看糖尿病的病到底在什么地方？升高血糖的激素很多，但降低血糖的却只有一个 —胰岛素（来源于胰岛） ！一个成人大约有 100万个胰岛细胞，如果这 100 万胰岛全部遭到 破坏，一个都没有了就叫一型糖尿病，全靠外源注射胰岛素维持生命；如果部分胰岛遭到破坏而不能有效降低血糖形成高血糖症就叫二型糖尿病。我们临床降血糖根本没治病，但并 不是说治疗症状没有意义。大约一半的疾病都是习惯性命名的：如头疼、就根本不会生病：比如感冒一定是因为感冒病毒。 我们到医院只看两部分内容： 一是诊断（找到结构变化） 二是治疗（恢复变化的结构） ！ 诊断的过程和生病的过程完全相反：当我们有病（症状）的时候疾病（结构破坏）早就存在，所以积极预防非常重要。 诊断准确以后我们担心什么问题？ 1：解决的方案 2：我为什么会得这种病 为什么有些患