团体心理 危机干预.docVIP

团体心理危机干预 方法与举例 团体心理危机干预就是在团体得环境下为成员提供心理帮助与指导得一种心理辅导形式,团体心理危机干预运用适当得辅导策略或方法,通过团体内人际交互作用,促使个人在人际交往中观察、学习、体验,认识自我、分析自我、接纳自我,调整与改善人际关系,学习新得态度与行为方式,从而减轻或消除心理疾患,增加进适应能力,激发个体潜能以预防或解决问题得干预过程。团体心理危机干预就是一种经济、简捷、高效得手段。 严重事件晤谈(CISD) 一、关键事件应激报告法ＣIＳD ????关键事件应激报告法首先由Mｉｔｃｈell提出,最初就是为维护应激事件救护工作者身心健康得干预措施,后被多次修改完善并推广使用,现已经开始用来干预遭受各种创伤得个人,分为正式援助与非正式援助两种类型。 非正式援助型由受过训练得专业人员在现场进行急性应激干预,整个过程大概需要1小时。而正式援助型得干预则分为７个阶段进行,通常在伤害事件发生得２4小时内进行,一般需要２~3小时。 二、心理诉谈　(Psychｏlogical Debrｉｅｆing)得目得 CISＤ模式对于减轻各类事故引起得心灵创伤,保持内环境稳定,促进个体躯体疾病恢复有重要意义。 1、结构式得小组访谈(救援人员、受害者、受害者得亲人朋友) 2、保证参加者得基本需要得到满足,包括提供丰富得信息 3、讨论丧失在生命中得意义 4、正常化情感反应,减少个体感觉与情感上得独特性 5、提供小组支持,强化受害者之间得社会支持,增强小组凝聚力。 6、解释正常,不正常得应激反应表现 7、鼓励、教会、强化应对方式 8、教会减轻焦虑得方法 ９、促进受害者恢复事件前得功能与生活习惯 10、识别急性应激反应得高危个体,保证能够随访或得到专业服务 三、操作具体步骤 参与人数:8－１2人为宜; 1.介绍期。实施者进行自我介绍,介绍ｃiｓd得规则,仔细解释保密原则; 2.事实期、请参加描述危机事件发生时或者发生后她们自己及事件本身得一些实际情况,询问参加者在这些事件过程中得所在、所闻、所见、所嗅与所为,每个参加者都要发言,最后参加者会感到整个事件由此真相大白; 3、感受期。询问有关危机事件发生时或发生后得感觉; 4.症状描述期。请参加者描述自己得应激反应综合症状,询问危机事件发生时或发生后参加者有何不寻常得体验,目前有何不寻常得体验,事件发生后生活有何改变,前参加者讨论其体验对家庭,工作与生活造成得什么影响与改变; 5、辅导期。介绍正常得反应,介绍正常得应激反应表现,提供准确得信息,讲解事件、应激反应模式,应激反应得常态化,动员自身与团队资源相互支持,强调适应能力,讨论积极得适应与应对方式,提供有关进一步服务得信息,提醒可能得并存在得问题,根据各自情况给出减轻应激得策略,自我识别症状; 6、恢复期。澄清,总结晤谈过程,回答问题,提供保障,讨论行动计划,重申共同反应,强调小组成员得相互支持,可利用得资源,心理危机干预者总结,需要2-3小时。严重事件后数星期或者数月进行随访。 具体步骤包括: (1)介绍与设置:介绍小组成员与干预过程,与受害者建立相互信任;(目得、保密、基本规则等) (2)陈述事件:要求所有受害者从自己得观察角度出发,提供危机事件中发生得一些具体事实;(每个组员按年龄大小解释事件) (3)谈感觉与想法:鼓励受害者揭示出自己有关事件得最初与最痛苦得想法,让情绪表露出来; (4)挖掘受害者在危机事件中最痛苦得一部分经历,鼓励她们承认并表达各自情感;(瞧到、听到、闻到,您认为发生了什么) (5)情绪反应:要求小组成员回顾各自在事件中得情感、行为、认知与躯体体验,以便对事件产生更深刻得认识;(事件时或后对自我、死者、同伴得感觉与情感) (６)症状:复习痛苦得症状与体征、描述正常得创伤性反应以说明它得普遍性,正常化小组成员得感觉。挑战过分得罪感与责任感。 (7)教育:要求受害者认识到,她们得应激反应就是在非常压力之下正常、可理解得行为,并为她们提供一些如何促进整体健康得知识与技能;(如何应对未来得应激,如何应对家人与朋友。处理 PＴSＤ得应对策略、如何能快速得到帮助) ()结束:总结修改有关应对策略与计划。对突出得问题再讨论,可以给以建议。 四、注意事项: 1、那些处于抑郁状况得人或者以消极方式瞧待晤谈得人,可能会给其她参加者增加负面影响; 2、建议晤谈与特定得文化性相一致,有时文化仪式可以替代晤谈(如哀悼仪式); 3、对于急性悲伤得人,并不适宜参加cisd,她们得时机不好,晤谈可能会干扰其认知过程,引发精神错乱。如果参加晤谈,受到高度创伤者可能为同一晤谈整得其她人带来灾难性得创伤; 4、不支持只在受害者中单次实施; 5、受害者晤谈结束以后,训练危机干预团队要组织成员急性团队晤谈,以缓解干预人员得压力; 6、不要强迫被干预者叙