护理安全事件报告处理制度.docVIP

护理安全事件报告处理制度 一、护理安全事件报告目的 1. 维护病人的安全，降低安全事件发生的频率。 2. 提早发现问题，落实预防措施，有效避免危害病人安全的事件的发生。 3. 加强护理人员对预防安全事件的意识，减少医疗纠纷的发生。 4. 鼓励护理人员报告安全事件，以达检讨、学习及改进的目的，预防类似安全事件的再发生。 二、上报安全事件类别 1. 药物事件：与给药过程相关的异常事件。 2. 跌倒事件：因意外跌落至地面或其它平面。 3. 管路事件：管路滑脱、自拔事件。 4. 手术事件：在手术前、手术中、手术后过程中的异常事件。 5. 医疗处置事件：医疗、检查、治疗及照护措施相关的异常事件，如针刺伤、静脉注射渗漏、会诊没来等。 6. 公共意外事件：医疗建筑物、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件，如椅子损坏夹伤病人等。 7. 治安事件：如偷窃、骚扰、窃婴、诱拐、使用违禁品、管制药品遗失、侵犯隐私、性侵犯、他杀、病患失踪。 8. 伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自杀/企图自杀、自伤、破坏设备等事件。 三、护理安全事件报告处理制度 1. 在护理活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德规范。 2. 各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。 3. 护理部建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。 4. 凡是在医院内发生的或在病人转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件，需要主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 5. 各科室设立护理不良事件登记本，及时记录病区的不良事件，以便护理人员交流经验和吸取教训。 6. 发生护理不良事件后，应立即口头报告值班医生、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时上报科主任、护士长。科主任、护士长接报后立即到场组织抢救，同时报主管部门、主管领导及主管院长。 7. 当事人应在24小时内填写《护理安全事件报告表》并报告。由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果，及本人对不良事件的认识和建议。 8. 发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。 9. 发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 10. 护士长负责组织对本单元发生的不良事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程等方面存在的问题，确定事件的原因并提出改进意见或方案，呈交总护士长；总护士长对科室意见或方案提出建设性意见，并在1周内连报表报送护理部。必要时可进行根本原因分析（RCA），制定改进措施、进行效果追踪。 11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 12.护理部根据不良事件的性质，组织护理质量管理委员成员及相关人员调查，对事件进行讨论找出工作流程管理体系中的存在问题，提出改进措施和处理意见。 13.由护理人员行为失当造成的病人安全事件，能主动上报的未对病人造成伤害，未引起投诉纠纷，未造成医院损失的原则上不予处罚；被检查出或病人投诉发现，或因为护理人员行为失当引起投诉、纠纷、事故的按相关规定处罚。