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2020 福州检验学考试资料：糖尿病的概述及其分型 糖尿病史一组代谢异常引起的代谢性紊乱， 由于葡萄糖的利用减少而导致高血糖 症。典型症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻，一些患者还会 出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。 一、分型及发病机制 1、1 型糖尿病： 又分为免疫介导 1 型糖尿病和特发性 1 型糖尿病， ⑴免疫介导 1 型糖尿病： ①病因： 由于自身免疫机制而引起胰岛 B 细胞破坏， 导致胰岛素分泌 不足 ; ②特点：可发生于任何年龄，典型病例见于青少年 ; 起病急 ; 血浆胰岛素及 C肽含量降低， 糖耐量曲线呈低平状态 ;B 细胞损伤是重要发病机制， 血中可检出 自身抗体 ; 治疗需要胰岛素 ; 易发生酮症酸中毒 ; 遗传因素起重要因素。⑵特发性 1 型糖尿病：患者少。特点是具有 1 型糖尿病的表现，但没有明显的自身免疫反 应的证据。 2、2 型糖尿病：①病因： 主要表现是胰岛素抵抗 (IR) 和胰岛素 B 细胞功能减退。 ②特点：典型病例见于肥胖的中老年人 (40 岁以上 ); 起病缓慢 ; 血浆中胰岛素含 量并不低 , 但在糖刺激后呈延迟释放 ; 自身抗体呈阴性 ; 单用口服降糖药、体育锻 炼、饮食可控制 ; 很少出现自发性酮症酸中毒 ; 有遗传倾向，但与 HLA基因型无关。 3、特殊类型糖尿病：包括 B 细胞功能缺陷性糖尿病，胰岛素作用遗传性缺陷性 糖尿胰腺外分泌性疾病所致糖尿病，内分泌疾病所致糖尿病。 4 、妊娠期糖尿病：是指在妊娠期间所发生的任何程度的糖耐量减退或血糖升高。 多数患者在分娩后血糖恢复正常。 二、糖尿病的诊断 1、糖尿病诊断标准： 典型症状为“三多一少”： 多食、多饮、多尿、体重减轻。 ①出现糖尿病症状 +随机血 GLU≥11.1mmol/L; ②FPG≥7.0mmol/L(8h 内未进 食); ③OGTT2h血浆 GLU≥11.1mmol/L 以上指标可单独使用，但出现阳性时需要 用其他两者之一进行确诊。 2、空腹血糖受损 (IFG) 的诊断标准：① FPG在 6.1-7.0mmol/L 内; ②OGTT2h血浆 GLU7.8mmol/L。 3、糖耐量减退 (IGT) 的诊断标准：① FPG7.0mmol/L;②OGTT2h血浆 GLU在 7.8-11.1mmol/L 内，检测结果同时满足以上两项，即可诊断。