医德的原则规范及范畴.pptVIP

2021/2/7 * 医德良心(basic conscience of medical ethics) 基本含义:良心指医务人员对自己行为荣、辱、美、丑的深刻感受和检点。也是医务人员对自己所承担的职业道德责任的自我意识和自我评价。 医务人员的良心表现为总是以医德的原则和规范为准则,对人民的健康事业竭尽忠诚。 基本内容:要求医务人员在任何情况下都要重视与病人、医疗事业和社会。 作用:选择、监督、评价。 2021/2/7 * 医德情感(basic emotion of medical ethics) 基本含义是对客观事物和周围人群喜、怒、哀、乐的体验,是一种心理反应。 基本内容:同情心、责任心。 作用:对医务人员的医德行为起着促进或抑制的调节作用。 2021/2/7 * 保密(secrecy of medical ethics) 基本含义:是指医务人员在防病治病中应当保守医疗秘密,不得随意泄露病人的疾病情况等个人隐私。（特有的） 基本内容:病人的个人秘密、某些病情、特殊任务的情况等。 作用:有利于建立良好的医患关系、有利于病人保持良好的状态积极配合治疗。 2021/2/7 * 案例1: 患者王某某,女,右上腹疼痛于晚间11点30分来院急诊。询问病史,月经史正常,无外伤史。体检:右上腹部压痛,化验白血球11400,中性细胞60%,诊断为胆道系统感染,即予以解痉止痛,并决定留观。 留观中,病情恶化,病人疼痛加剧,家属两次去请了值班医护人员,医生、护士都末去观察处置。次日凌晨2时30分,病人疼痛难熬,护士去找医生,医生仍未去检查,即开处方:补液加庆大霉素20万u。4时左右,公务员打扫卫生时,发现病人已经死亡。腹腔穿刺出大量褐色血液,乃系宫外孕破裂,出血性休克,循环衰竭所至。 经医疗事故鉴定:一级医疗事故。请用医德规范的基本内容进行伦理分析。 2021/2/7 * 案例2: 2001年2月7日,岳阳医院外科为一名患急性化脓性胆囊炎并发“室早三联律”的91岁高龄老妪成功实施了急性胆囊切除术。 术前,患者因腹不部剧烈疼痛、高热入院,经检查确诊为急性胆囊炎,应立即实施手术。但由于患者既往有心肌梗塞病史,心电图又提示“室早三联律”手术危险性较大。为挽救患者生命,外科会同内科、麻醉科充分研究讨论,制订了周密的手术方案,决定为患者实施全麻下胆囊切除术。 外科张胜华主任医师在冯寿全主治医师配合下,仔细剥离切除与周围组织严重粘连,积液300ml,囊壁严重坏疽的胆囊。术后,经外科病房医护人员日夜监护、治疗,病人安全度过感染期,并以恢复健康顺利出院。 2021/2/7 * 思考题: 医德基本原则的定义和内容 医德规范的定义和内容 医德范畴的定义和内容 三者的关系 案例分析 2021/2/7 * CCTV—2005感动中国人物 乡村女医生李春燕 2021/2/7 * 感动中国2005年度人物颁奖辞对李春燕的评语是:“她是大山里最后的赤脚医生,提着篮子在田边里行医。一间四壁透风的竹楼,成了天下最温暖的医院,一副瘦弱的肩膀,担负起十里八乡的健康,她不是迁徙的候鸟,她是照亮苗乡的月亮。” 2021/2/7 * 思考: 李春燕的行为体现了哪些医生应该具备的优良品质?对你有什么启示? 怎样的医生才是好医生? 今天,做个好医生的“易”和“不易”。 2021/2/7 * 第三章 医德的基本原则、 规范和范畴 2021/2/7 * 医学道德的基本原则 医德基本原则(basic principle of medical ethics)是调整医学职业生活中各种医德关系的根本指导思想,是规范医务人员医疗行为的基本道德准则。 地位:核心地位 最高道德标准 导航仪和方向标 2021/2/7 * 医德的基本原则的主要内容 全心全意为人民身心健康服务 ——---重要内容、是崇高的医德境界 救死扶伤、防病治病 ———为人民服务的科学手段、具体途径 实行革命人道主义 ———对医务人员提出的基本要求 2021/2/7 * 医学伦理学的基本原则 国际公认“自主、不伤害、行善与正义”是最核心的内容。 医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则,是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据,贯穿在医学道德体系的始终。 医学伦理学的基本原则是行善原则、尊重原则、医疗公平原则、不伤害原则。 2021/2/7 * 一、行善原则 （一）行善原则