物理因子治疗技术_第十一章_冷疗法与冷冻疗法_第十一章_冷疗法.pptVIP

冷疗法 应用比人体温度低的物理因子（如冷水等）刺激皮肤或粘膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。 物理特性 0℃以上，体温以下（区别与冷冻法） 主要为水或冰 皮下5cm 降温、血管收缩、代谢减慢、循环减慢、血管通透性下降 止血、止痛、消炎、退热、镇静、局部麻醉 抗感染-急性 血液循环系统 胃肠道影响 皮肤 肌肉 神经系统 呼吸系统 局部组织温度下降 代谢-降低 生理作用 瞬间的冷作用--兴奋性增高 持续的冷作用--兴奋性降低 影响组织代谢 局部组织温度降低 组织的代谢率下降 耗氧量减少 炎性介质活性降低 代谢性酸中毒减轻 对于脑外伤、卒中等—降温有利于减少脑细胞需氧量，延缓组织损伤 对血液循环系统的影响 1.对周围血管的作用 血管收缩，血流量减少，血管通透性下降 减少水肿，防止渗出 适用于：急性创伤性炎症、炎症性水肿、血肿、术后、止血 长时间（超过15min～30min）、低温度（8℃～15℃），血管的舒缩力消失，小静脉及毛细血管扩张，外周血流量明显减少，皮肤发绀变冷 2.对血压的影响 外周血管收缩，引起血压升高； 对血压正常的病人，血压升高不超过10mmHg； 对高血压患者，血压受影响较大，甚至会致病情加重。 对肌肉的影响 兴奋作用 短时间冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，促进骨骼肌收缩 抑制作用 长时间冷刺激，可降低肌张力，降低肌肉收缩、松弛速度和兴奋性，缓解肌肉痉挛 对神经系统的影响 兴奋 抑制 麻痹 1.兴奋作用 例：急救时用冷水喷面 促进昏迷病人的苏醒； 冷水冲浴 强健身体 2.抑制作用 持续低温使感觉神经和运动神经的传导速度减慢 局部持续冷疗阻滞周围神经传导 阻断肌肉活动力减弱、痛阈上升 镇痛、止痒、解痉 对皮肤的影响 降低皮肤温度 刺激感 刺痛感 （15 ℃ ） 皮肤麻木 变白而发硬 严重时出现水疱（0 ℃ ） 抗感染作用 低温下，细菌和病毒的活力降低 对急性炎症有着较好的治疗作用 对亚急性炎症患者，可造成局部组织的损害 对呼吸系统的影响 短时寒冷刺激颈项或胸部 吸气延长 呼吸停止 深呼吸 深呼吸可以增强肺部换气功能 治疗作用 减轻局部充血和出血 粘稠度增加、血小板聚集—鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期。 减轻疼痛，消除肿胀 神经传导减慢、痛阈提高—牙痛、急性损伤早期； 由组织肿胀而压迫引起的疼痛； 控制炎症扩散 降低细胞活力和代谢，同时降低细菌活力—炎症早期 减低体温 高烧或中暑； 对于脑外伤、卒中等—降温有利于减少脑细胞需氧量，延缓组织损伤 减少继发性损伤 降温部位的选择：大动脉处，如肘窝、腋窝、腹股沟 治疗技术--治疗方法 冷敷法 浸泡法 喷射法 灌注法、饮服法等 冷敷法 冰袋法 冷湿敷布法 冰贴法 循环冷敷法 冰袋敷法 使用时间：一般10-20min 大面积烧伤急救，时间可持续数小时。 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋 冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊 随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，以及时更换。 注意观察用冷部位血液循环状况 冷疗时间不超过30分钟。 降温时，当体温降至39℃以下，可取下冰袋。冷疗30分钟后应测体温，并作好记录。 高热降温：冰袋置于前额、头顶或体表大血管处 【注意事项】 冰帽与冰槽 降低头部温度 减慢脑细胞的代谢，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，防止脑水肿。 【目的】 冷敷法 冷湿敷布 将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干，以不滴水为度。拧好的毛巾敷于患处。 冰贴法 冰块直接放在治疗部位，或用冰块在治疗部位来回移动（冰块按摩） 循环冷却法 治疗方法 浸泡法 局部冷水浴（0-5℃） 适用于：手足关节病变和偏瘫患者肢体肌肉痉挛 全身冷水浴 适用于：无力性便秘，肥胖，关节病变，截瘫，偏瘫 常用冷水浴温度范围 温度感觉 温度范围（℃） 凉 19.0～27.0 冷 13.0～18.0 寒冷 0.0～12.0 治疗方法 喷射法 将冷冻剂经喷射装置直接喷射于病变处。 喷射范围根据治疗部位而定，特别适用于高低不平和范围较大的病变部位。 常用于运动员外伤后的紧急处理，如肿胀明显时在喷雾后再用弹力绷带包扎 云南白药喷雾剂 云南白药气雾剂 【功能主治】 活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。 【用法用量】 外用，喷于伤患处。使用云南白药气雾剂，一日3—5次。凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，间隔1—2分钟重复给药，一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂。 【不良反应】 极少数患者用药后导致过敏性药疹