卫生高级职称(胸心外科)题库及答案(三)(过关必做).pdf

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三） 所含题型：案例分析题 题量： 449 题 (1-2 题) (共用题干 )男， 31 岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头 颈、上胸部皮肤发绀， 有点状出血， 口腔粘膜及眼结膜淤血， 血压 115/75mmHg， 无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。 1.最可能的诊断是 ( ) A. 损伤性气胸 B.损伤性血胸 C.血心包 D.创伤性窒息 E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿 答案： D 2.应采取的主要治疗措施是 ( ) A. 镇静止痛，保守治疗 B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞 C.应用止血剂 D.胸穿或闭式胸膜腔引流术 E.剖胸探查术 答案： A (3-5 题) (共用题干 )女，35 岁，右胸部刀刺伤后 1 小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢 厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约 2cm 伤口，心律 120 次/ 分，血压 90/60mmHg。 3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征 ( ) A. 气管向健侧移位，叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音 D.脉细速，心音弱，静脉压高 E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满 答案： E 4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法 ( ) A. 剖胸探查 B.B 超检查 C.胸部 CT 检查 D.胸腔穿刺 E.气管检查 答案： D 5.该病的病理生理改变是 ( ) A. 肺组织广泛渗出，肺水肿 B.上部躯干、头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化，反常呼吸运动 答案： C (6-9 题) (共用题干 )女， 28 岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级， J 心脏听 诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 6.既往史中，哪项对于诊断最有意义 ( ) A. 曾有风湿热史 B. 曾有结核病史 C.曾有败血症史 D. 曾有肝炎史 E.曾有麻疹史 答案： A 7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征 ( ) A. 肺部湿啰音 B.腹水 C.肝大 D.下肢水肿 E.颈静脉怒张 答案： A 8. A. 风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.中度肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭 E.慢性缩窄性心包炎 答案： A 9.诊断若成立，治疗措施应选择 ( ) A. 二尖瓣扩张分离术 B.二尖瓣替换术 C.经皮穿刺气囊导管 D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术 E.无需手术，门诊治疗，定期随访 答案： E (10-12 题) (共用题干 ) 10.该患儿诊断最可能是 ( ) A. 室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 答案： E 11.该患儿诊断最不可能是 ( ) A. 法洛四联症 B.大动脉转位 C.三尖瓣闭锁 D.二尖瓣闭锁 E.主动脉瓣狭窄 答案： E 12.下列哪项检查对决定手术有重要意义 ( ) A. 心电图 B.超声心动图 C.心脏 X 线摄片 D.心导管检查及心血管造影 E.胸部 CT 答案： D (13-15 题) (共用题干 )男，35 岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦 躁不安等表现。体检发现，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，皮肤湿冷，气管 向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 13.其主要的病理生理紊乱是 ( ) A. 纵隔扑动 B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C.反常呼吸 D.休克 E.肺水肿 答案： B 14.急救处理首选 ( ) A. 加压供氧 B.快速输液 C