10月住院医师规范化培训《外科》习题+参考答案解析.docx

10月住院医师规范化培训《外科》习题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

A、抗结核药物治疗，充分休息加强营养

B、手术清除病灶

C、积极进行功能锻炼以防关节强直

D、绝对卧床休息

E、理疗促进病灶吸收

正确答案：A

2.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

A、多见于10～15岁男孩

B、运动后症状加重

C、可自愈

D、治疗以减少运动量为主

E、不可局部封闭治疗

正确答案：E

答案解析：胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。

3.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A、甲状腺高功能腺瘤

B、甲状腺未分化癌

C、甲状腺髓样癌

D、甲状腺滤泡状癌

E、甲状腺乳头状瘤

正确答案：C

答案解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。

4.库血保存时间不超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、以上都不是

正确答案：C

5.幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿、广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应9明显，血象：白细胞总数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨脓肿

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎，切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔，炎性组织并不能完全消除。

6.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。

A、县级医疗保健机构

B、县级人口计生服务机构

C、县级疾病控制机构

D、县级以上医疗保健机构

E、县级以上疾病控制机构

正确答案：D

答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。

7.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

A、15天

B、2个月

C、1个月

D、20天

E、3个月

正确答案：C

答案解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。

8.免疫系统包括（）

A、免疫器官、免疫分子

B、胸腺、骨髓

C、T细胞、B细胞

D、免疫器官、免疫细胞

E、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

正确答案：E

9.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。

A、易损伤大血管，引起肢体坏死

B、损伤神经，引起肢体瘫痪

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

正确答案：D

答案解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。因此答案选D。

10.男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是

A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯

B、注意口腔卫生

C、食管脱落细胞普查

D、1个月一次食管镜检

E、戒烟

正确答案：D

11.乳腺癌最常见的病理类型为（）。

A、导管癌

B、乳头状癌

C、小叶癌

D、硬癌

E、髓样癌

正确答案：A

答案解析：乳腺癌的病理类型包括导管癌、乳头状癌、小叶癌、髓样癌等，其中最常见的类型为导管癌。

12.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的？（）

A、可听到持续性吹风样杂音

B、手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

C、好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D、选择性动脉造影是常用的辅助检查

E、表现为局部皮肤隆起，皮温升高

正确答案：B

答案解析：对于蔓状血管瘤手术是唯一可行的治疗方法。

13.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要12

A、血红蛋白100g/L，红细胞3.5×10/L

B、左季肋部挫伤合并肋骨骨折

C、腹腔穿刺抽出不凝固血液

D、血压80/60mmHg，脉搏110次/分

E、左上腹明显压痛及肌紧张

正确答案：C

14.患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现