3月住院医师规范化培训《骨科》试题库（附答案解析）.docx

3月住院医师规范化培训《骨科》试题库（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A、远端肢体苍白，肿胀，淤血

B、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

C、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

D、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

E、肢体疼痛，活动受限，麻木

正确答案：B

答案解析：缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。

2.先天性肌性斜颈是指

A、一侧斜方肌纤维断裂

B、颈部偏向健侧，头面部偏向患侧

C、由于颈椎侧弯引起

D、颈部和头面部向健侧偏斜

E、一侧胸锁乳突肌挛缩

正确答案：E

答案解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

3.胆总管内正常压力为（）。

A、＜0.059kPa

B、0.059～0.88kPa

C、0.88～1.47kPa

D、1.47～1.96kPa

E、1.96～2.45kPa

正确答案：C

答案解析：正常情况下，胆总管内压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升至2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

4.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。

A、寿命最长

B、效果最好

C、安全无害

D、耗费最少

E、痛苦最小

正确答案：A

答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。

5.患者女，29岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病，应采用哪种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张？（）

A、弹力袜压迫治疗

B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支

C、硬化剂注射和压迫治疗

D、口服药物治疗

E、以上都对

正确答案：A

答案解析：非手术疗法包括弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻、妊娠妇女及其他无法耐受手术的患者。该患者妊娠中期，患有先天性心脏病，无法耐受手术，也不适合进行药物治疗，故选用弹力袜压迫治疗。

6.女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验

A、Thomas征

B、MCMurray征

C、Mills征

D、Finkelstein征

E、Hoffmann征

正确答案：D

7.以下错误的说法是（）。

A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝

B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小

C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性

D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差

E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制

正确答案：A

答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。

8.确诊乳房深部脓肿的根据是

A、寒战高热

B、穿刺有脓

C、乳房胀痛

D、有波动感

E、白细胞数明显增高

正确答案：B

9.关于骨肉瘤，下列不正确的是

A、是高度恶性的骨肿瘤

B、多发生在年轻人

C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E、以上都不是

正确答案：E

10.门静脉高压症的主要临床表现是

A、肝大、脾大、发热

B、肝大、腹腔积液、消瘦

C、脾亢、呕血、腹腔积液

D、疼痛、黄疸、乏力

E、腹痛、乏力、贫血

正确答案：C

11.患者女，48岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合？（）。

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：由题干可知患者中年女性，活动后心悸、气促。有咯血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体格检查示心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。考虑诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭2窄，瓣口面积小于1.5cm时，临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状，有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血，为痰中带血；急性肺水肿引起的咯血，为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂，可引起大量咯血。此外，还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。体格检查可见二尖瓣面容，并发心房颤动者则脉律不齐。心前区可扪到收缩期抬举性搏动。心尖区能扪到