神经系统疾病病人护理.pptVIP

2021/2/6 * 效果评价 2021/2/6 * 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 2021/2/6 * 课堂小结 1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似,但禁忌溶栓治疗。 2021/2/6 * 谢 谢 ! thank you ! 2021/2/6 * 2.抗凝治疗:肝素、低分子肝素（速必凝）、华法林等。 3.抗血小板聚集:阿斯匹林、抵克力得等。 4.活血化淤:丹参、川芎嗪、葛根素、金纳多、刺五加等。 5.改善微循环:低分子右旋糖酐等。 2021/2/6 * 6. 控制血压 、血管扩张剂 :除非血压过高,一般急性期不用降压药。 7.大面积脑梗死处理:立即降颅压,用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注;维持呼吸功能;进行心电监护。 8.外科治疗、高压氧舱治疗等。 2021/2/6 * 五、护理诊断/问题 2021/2/6 * 1．躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关。 2．有失用综合征的危险 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。 3．生活自理能力缺陷 与肢体瘫痪有关。 4．潜在并发症:压疮、肺部感染、出血。 2021/2/6 * 实施护理 2021/2/6 * 六、护理措施 ★ 2021/2/6 * 1．溶栓护理 抽血查出血、凝血时间,凝血酶原时间 询问有无禁忌指征:出血、创伤、高血压、肝肾功能不全、消化性溃疡等。 做CT 凝血机制正常、CT正常,无禁忌征后, 静脉用溶栓药 观察出血倾向 与心梗溶栓比较。 ▲争分夺秒,发病后6h内尽早使用溶栓药。 2021/2/6 * （1）严格把握药物剂量。 （2）密切观察意识和血压变化,定期进行神经功能评估。 （3）监测出凝血时间,凝血酶原时间,观察有无出血倾向。 （3）观察有无栓子脱落引起的小栓塞。 ▲ 溶栓注意事项 ★ 2021/2/6 * 2．康复护理 （1）肢体康复: （2）语言康复: 3．病情观察:密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。 2021/2/6 * 4．预防并发症 ▲预防肺部感染 ▲预防尿路感染 ▲预防压疮 ▲预防口腔溃疡 ▲预防便秘 根据所学基础护理学知识,提出如何预防这些并发症。 2021/2/6 * 5.日常护理 （1）饮食护理:给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食;禁烟酒;轻度吞咽障碍,给予糊状饮食。重度吞咽障碍者,给予鼻饲。 （2）心理护理:使病人情绪稳定,增强战胜疾病的信心。 2021/2/6 * 6.健康指导 请从合理饮食、控制危险因素、配合治疗、康复训练等方面制定健康指导计划。 2021/2/6 * 效果评价 2021/2/6 * 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 2021/2/6 * 1．诊断分析 该病人在睡眠时发病,症状逐渐加重,有“三偏征”等神经定位体征,24h内症状未缓解,神志清楚,生命体征平稳。故初步诊断:脑血栓形成。 病例分析 2021/2/6 * 2、护理分析 躯体活动障碍——立即进行早期康复干预,做好生活护理。 饮食问题——给予相应饮食护理。 用抗凝药、抗血小板聚集药——观察有无出血情况。 病情变化——观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 可能会出现并发症——预防并发症护理。 病例分析 2021/2/6 * 课堂小结 脑血栓形成是最常见的急性脑血管疾病。 最常累及大脑中动脉,影响内囊区供血,表现为“三偏征”。常在静态时发病,伴有神经定位体征,发病24h内CT可显示正常。 发病早期（6h内）溶栓治疗、早期康复有利于减轻残疾。最主要的护理措施是溶栓护理和康复护理。 2021/2/6 * 脑栓塞 2021/2/6 * 概 述 脑栓塞指各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）随血流进入脑动脉,使某些脑动脉急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 2021/2/6 * 一、病因和发病机制 2021/2/6 * 根据脑栓塞栓子来源不同分为 1．心源性★:是最常见的病因。其中心房纤颤更为常见。 2．非心源性:如癌细胞栓子、脂肪栓子等。 3．来源不明性 （一）病因 2021/2/6 * 外来栓子 堵塞脑动脉 阻断脑血流 脑组织缺血、缺氧、坏死 （二）发病机制 2021/2/6 * 评估病人 2021/2/6 * 二、临床表现★ 2021/2/6 * 1.通常发病无明显诱因,多在活动中突然发病。 2.发病过程快,数秒至数分钟内发展到高峰,是发病最急的脑卒中。 3.多