急性脑膜炎医学知识.ppt

2021/2/7 * 重要的AMES发现济南和宜昌地区 发病率 济南 9.0 / 100,000 / yr. 宜昌 7.3 / 100,000 / yr. 年龄分布 5 yrs. 17–18% 15 yrs 55% 25 Yrs. 35% 性别-男性60% 周期性----6-8月最高 – 接受的诊断 55% 病毒性（脑膜炎,脑炎或者脑膜脑炎） 4–11% 细菌性（脑膜脑炎,化脓性） 4–5% 结核 25–35% 其他/未知 2021/2/7 * 在AMES研究中鉴定的细菌性疾病病例-山东和河北 编号 年龄 性别 入院诊断 Bacteria Positive 检测阳性及方法* Yc0040 16 F 流脑 N. menin B Blood culture, LA, RT-PCR Yc0034 17 M ---- N. menin A LA, RT-PCR Yc0087 1 F 中枢神经系统感染 H. infl. B LA, RT-PCR Ji0001 7 F Epidemic Meningitis N. menin C RT-PCR, ? LA Ji0009 0.6 M Purulent Meningitis S. Pneumo LA, RT-PCR Ji0004 51 F Purulent Meningitis S. pneumo RT-PCR 2021/2/7 * 结论 2021/2/7 * 监 测 所有的监测部分均按照启动计划执行 在短期内获得了进展-通过WHO-中国免疫规划中心提供的模板,各省均上报了良好的总结报告 第一年AMES就产生了有用的数据 血样和脑脊液样品的收集仍然存在问题 2021/2/7 * 实验室-济南CDC 2021/2/7 * 实验室 乙型脑炎检测已经鉴定/证实了很多病例 细菌分离率极低 加强的细菌性检测鉴定-首先在济南是流感嗜血杆菌和脑膜炎B群 项目突出了乳胶凝集和PCR检测的价值 对样品分发,LA和报告需要有检测数学模型和标准化操作规程 2021/2/7 * 数据管理 为AMES项目设计的标准化数据率如软件工作良好并且提供了分析所需的数据集 需要更好的数据管理系统（质量核对） 使用普通的Excel电子表格分析数据-繁琐易错 实验室级的数据保存为纸质表格-所有的数据不能用来分析 2021/2/7 * 下一步-监测 继续改进AMES监测系统的质量 数据应该被清洗和分析在一个固定的表格上 对所获得的高质量数据深入分析将对中国的AMES项目及其他国家相同的GDDAMES项目非常有用-印度和孟加拉 常规总结规律（每月）报表及标准数据进行分析和分发到每个参与者供决策 2021/2/7 * 下一步-实验室 通过AMES项目提供的良好技术能力建设和设备应该被用在为实验室网络提供充足的检测资源上 国家级和省级的疾控中心应该为有效的实验室检测和报告计划和实施标准操作规程 避免重复在多级进行LA检测 评估低敏感性细菌培养-抗生素使用测试,和质量评估/质量控制 及时完成第一年样品的PCR检测 完成其他病毒和细菌性病源的扩大检测计划 2021/2/7 * 下一步-数据管理 继续将监测和实验室数据录入到EpiData 开发一个标准化数据管理和分析软件-在印度应用测试和使用 改进非哨点医院的数据管理以协助估计群体（发病）率 2021/2/7 * Thank You 2021/2/7 * 额外的幻灯片 2021/2/7 * AMES项目目的 提供信息以加强和补充法定传染病报告系统 吸取了ＡＦＰ和麻疹主动监测的教训 实验室能力建设 流行性脑膜炎和乙型脑炎的疾病负担精炼估计以指导控制规划 测算其他疫苗可预防疾病的疾病负担和趋势 流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,脑膜炎奈瑟菌（其他血清群） 提高识别新发问题的能力和准备 2021/2/7 * 精品课件! 2021/2/7 * 精品课件! 2021/2/7 * 按位点的年龄分布河北　　２００７年５－６月 These capacities are critical to mitigate the consequences of a catastrophic public health event, whether the cause is an intentional act of terrorism or the natural emergence of a deadly infectious virus, like SARS. -Rapidly detect and respond to infectious disease outbreaks around the globe -Contr