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患者住院其间出现摔伤的应急预案及程序 一、患者住院其间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 （一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者 的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 （三）对怀疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患 者方法，将患者患者抬至病床，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行 X 光片检 查及其它治疗。 （四）对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命的情况时，影立即将患者抬至病床，严密 观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生， 迅速采取相应的急救措施。 （五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并 测量血压，脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 （六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或 0.1%新洁尔灭清洗伤 口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌 情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （八）准确，及时书写护理记录，认真交班。 （九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高 患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 患者突然摔倒—立即通知医生—检查患者摔伤情况—将患者抬至病床—进行必要检查 —严密观察病情变化—对症处理—加强巡视—观察效果—写护理记录—认真交班 —做健康教育。 二、脑疝患者的应急预案及程序 【风险预案】 （一）脑痛患者常见先兆症状右：剧烈头疼、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏 慢而游离，伴有不同程度的意识障碍。健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有 脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠 床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水，降颅内压药物，通常使用 20% 甘露醇 250ml 、加氟美松 5-10mg 快速静脉点滴。 （二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液， 同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。 （三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生， 必要时做好脑室引流准备。 （四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或 人工呼吸机辅助等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋器或人工呼吸机辅助呼吸 等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 （五）头部防止冰袋或冰帽，以增强脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。 （六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1、清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。 2 、安慰患者和家属做好心理护理。 3、协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。 4 、 向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。 第 1 页 患者住院其间出现摔伤的应急预案及程序 5、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救—通知医生—继续抢救—严密观察病情—告知家属—记录抢救过程 三、创伤性休克的应急抢救预案 【应急预案】 （一） 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路、氧气吸入、补充血容量，由于 失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较 粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采取用双通路同时输入液体及其他血 制品，但要防止肺水肿。 （二） 遵医嘱给予止血针及新鲜血或 706 代血浆，如患者继续出现血压下降，心率 120min 、血压80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，