住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序.pdfVIP

住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序 住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序 应急预案： 一、 应立即停止化疗药物的输注，并报告医师和护士长， 二、 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评 估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤 颜色、温度、疼痛的性质。 三、 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量 的 10%，再重新输注时应遵医嘱补足损失量。 四、 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医 生指导护士立即应用 0.5% 的利多卡因给患者做皮下封闭。 五、 对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭 2 次，两次时间 间隔以 6—8 小时为宜，第二天 1—2 天次，以后酌情处理。 同时要将过程记录在护理记录中。 六、 对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭 3—4 次，第二.三 天各 2 次，时间间隔以 6—8 小时为宜，以后酌情处理。护 士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如：皮肤颜 色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。 七、 局部选用 33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液 为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围 2—3cm,湿敷时间应保 持 24 小时以上。 八、 局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部 位，用皮肤覆膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂 第 1 页 住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序 影响治疗效果，敷药时间应保持 24 小时以上。 九、 外敷时，注意保持患者衣服、床单的清洁、干燥。 十、 患者自感外渗部位有外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷， 禁止使用任何方式的热敷。 十一、 因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给 与清创、换药处理。 十二、 抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药 液外渗时，应让患者卧床休息，床位抬高 15 度。上肢药液 外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。 十三、 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再 行各种穿刺注射。 十四、 护士在整个化疗药液外渗处理过程中，要关心体贴患 者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得 患者的合作。 【程序】 立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药 液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用 33%硫酸镁湿敷或中药外敷→禁用热敷→破溃、感染时报告医生 →抬高患肢→做好心理护理 第 2 页