新斯的明与胆碱酯酶结合.pptVIP

2021/2/6 * 利用新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,皮下或肌内注射新斯的明后,可使症状减轻。除严重和紧急情况外,一般采用口服给药,因需经常给药,故要掌握好剂量,以免因过量转入抑制,引起“胆碱能危象”使肌无力症状加重。 2021/2/6 * 2.腹气胀和尿潴留 新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌,促进排气和排尿,适用于手术后腹气胀和尿潴留。 3.阵发性室上性心动过速 在压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时,新斯的明通过拟胆碱作用使心室频率减慢。 4.用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量时的解毒。 2021/2/6 * 不良反应 1.治疗量时不良反应较少,过量可产生胆碱能神经过度兴奋症状,如恶心、呕吐、腹痛、心动过缓等M样症状及肌束颤动的N样症状。中毒量可致胆碱能危象,表现为大汗淋漓、大小便失禁、心动过速等. 2.M样症状可用阿托品对抗. 2021/2/6 * 禁忌症 机械性肠梗阻 尿路梗塞 支气管哮喘 2021/2/6 * 毒扁豆碱(依色林) 从非洲毒扁豆种子中提出的生物碱,现已人工合成。 水溶液不稳定,药液为棕色,易氧化成红色后,使疗效减弱,而且刺激性大。 抑制AchE,使Ach增加,通过Ach兴奋虹膜括约肌上的M受体,使瞳孔缩小,前房角间隙变宽,房水易于回流而降低眼