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2021/2/7 * 腹腔镜输卵管手术 1 输卵管妊娠手术 保守性手术:适用于有生育要求者,输卵管妊娠未破裂或破裂口较小者） 妊娠部位注药:MTX50-80mg（妊娠包块小于3cm) 输卵管切开清除胚胎或挤出胚胎:切口不缝合 2021/2/7 * 根治性手术:适用于无生育要求者,破裂口较大 切除部分或全部输卵管:电凝或套扎 术后注意点: 保守手术后的出血 保守手术后持续妊娠 关于禁忌证:腹腔内出血1000ml以上和宫角间质部妊娠是相对禁忌,应视具体情况而定 腹腔镜输卵管手术 2 2021/2/7 * 腹腔镜输卵管手术 3 2021/2/7 * 腹腔镜输卵管手术 4 2021/2/7 * 腹腔镜输卵管手术 5 2021/2/7 * 输卵管造口术1 适应证:输卵管积水、伞端粘连或闭锁;输卵管积脓有生育要求的患者。 禁忌证:输卵管近端病变;子宫畸形;排卵障碍;盆腔严重粘连或输卵管严重损伤。 手术时间:同开腹手术(月经后3-7天) 手术方法:袖口法、花瓣法 腹腔镜输卵管手术 6 2021/2/7 * 术后:5-7天通水,连续三个月。 结果:宫内妊娠20-30%,多在术后一年内。术后宫外孕发生率5%。 腹腔镜输卵管手术 7 输卵管造口术 2 2021/2/7 * 输卵管绝育术 手术方法: ? 单/双极电凝电切输卵管