糖尿病与并发症.pptVIP

* * Joslin 4290例调查糖尿病主要死亡原因肾病12.8%、冠心病12.3%、脑血管病变16.4%、肾病7.0%、冠心病54.5%、脑血管病11.3% * * 糖尿病患者的心脏病危险比正常人高2-4倍 糖尿病患者患中风危险比非糖尿病人高5倍 糖尿病患者的心肌梗塞危险与已经发生过心肌梗塞的病人一样高 颈动脉、椎底动脉 短暂性脑缺血发作，每次持续数分钟至1小时，不超过24小时即恢复，反复发作，提示缺血性脑卒中。 * LDL是冠心病的独立危险因素， 如果高血压和冠心病并存，对心血管的危害是乘积效应。是普通人4~8倍。 * ACEI（血管转换酶抑制剂）代表药洛丁新、蒙诺10%-20%会引起干咳，停药消失。可以稳定斑块有治疗冠心病，一举两得。 ARB（血管紧张素Ⅱ受体受体阻滞剂）科素亚、代文不咳 舒降之降LDL35%，使冠心病的总死亡率下降30% * 老年患者血糖控制指标：空腹血糖〈7.8、餐后血糖〈11.1 脑组织的能量代谢几乎完全靠葡萄糖氧化完成，而脑组织储存糖的能力有限，每克脑组织只存0.5g仅维持中枢5~10分钟活动 糖尿病合并冠心病，运动切忌过度，一般以活动后心率超过静止时20次/分为宜。 * * 一旦患者出现自觉视力下降症状时往往视网膜病变已经进展到了相当严重的程度，此时已经错过了最佳的治疗时机。因此，糖尿病患者不论有无自觉症状，都应该定期接受眼科检查，以尽早