胆道疾病病人的护理.pptVIP

2021/2/6 * 二、胆囊癌 2021/2/6 * Carcinoma of Gallbladder 胆道系统常见的恶性肿瘤,占肝外胆道癌的25%,胆囊切除的1%左右 女性多见,男:女=1:1.98 发病高峰年龄60-70岁 Etiology 70-98%合并胆囊结石 腺瘤恶变 腺肌性增生、黄色肉芽肿性胆囊炎、瓷化胆囊 2021/2/6 * 2、病理生理 1、体、底部多见。80%为腺癌,其次为未分化癌、鳞状上皮细胞癌和混合性癌。 2、病理分期 Nevin分期及UICC分期 3、转移 以淋巴转移为多见 2021/2/6 * Carcinoma of Gallbladder Classification Nevin分期 I 期: 粘膜内原位癌 II 期: 侵犯粘膜和肌层 III期: 侵犯胆囊壁全层 IV期: 侵犯胆囊壁全层并周围淋巴结转移 V 期: 侵犯肝和（或）转移至其他脏器 2021/2/6 * Carcinoma of Gallbladder Classification of UICC I期: 侵犯粘膜或肌层（T1N0M0） II期: 侵犯囊壁全层（T2N0M0） III期: 侵犯肝2cm,区域淋巴结转移（T3N1M0） IVA期:侵犯肝2cm（T4N0M0,TXN1M0） IVB期:远处淋巴或脏器转移（TXN2M0,TXN0M1） 2021/2/6 *