第八章-高低气压.pptVIP

2021/2/21 * 4、预防措施（三个方面） (1)改革生产工艺 在竖井延深和各种地下工程施工时,采用先进的钻井法、沉井法、冻结法等施工方法来代替沉箱作业; 水下桥墩施工时,采用管柱钻孔法,工人可以在地面或水面上工作,而不必进入高气压环境,这样就从根本上消除了减压病的发生; 目前桥梁工程已基本上不建桥墩,而以斜拉、悬索桥等取代之,成本高些; 2021/2/21 * (2)严格执行减压规程 从事高气压作业的工作人员在返回常压时严格执行减压规定是防止发生减压病的关键; 进行减压病发病机理与预防方面的医学知识教育,组织学习高气压作业中的注意事项、减压的步骤和规则,以强化对执行减压规定重要性的认识; 就目前来说,潜水作业的减压多采用阶段减压法,沉箱作业多用等速减压法; 在实际工作中,潜水作业采用阶段减压法,3米/站; 如地面或船上有高压舱,也可以每秒7.5米的速度迅速上升到水面,立即进入高压舱,在高压舱中完成减压过程; 潜函作业一般用等速减压法; 2021/2/21 * (3)卫生保健措施 包括良好的卫生习惯、保健食品的供给和定期健康检查等几个方面; 除了就业前体检外,每年应对高气压作业人员进行一次全面体格检查; 凡患有听觉器官、心血管系统、呼吸系统及神经系统疾患者,均不宜从事高气压下工作; 此外,重病后体弱者、嗜酒者、肥胖者也不宜从事此项工作; 2021/2/21 * 1996年6月10日 ,由厦门飞往北京的 8105航班在例子:海拔8000m高空飞行时 ,因机械故障致增压舱失密 ,使乘客发生急性高空缺氧、高空减压病。其中 50余名乘客发生不同程度的头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降、口鼻流血等症状。 经抢救小组现场检查: 11名乘客鼓膜穿孔;13名乘客血压偏高,心率快;部分乘客轻度机械性擦伤。部分乘客经吸氧、镇静、降压、1%麻黄素液滴鼻、抗生素预防感染等治疗后 ,病情很快得到缓解 ,另一部分乘客被送往医院进一步救治。 2021/2/21 * 患者 ,男性, 32岁,轰-6领航员,飞行时间 1800 h。1992年 4月执行高空飞行任务时 ,在 8000m高度 ,座舱玻璃突然爆破 ,机上5名人员出现短暂意识丧失。该领航员的飞行帽及供氧面罩被吸出机外,意识丧失时间最长。飞机下降至4000m时清醒。着陆后出现头痛、头晕、关节酸痛等症状 ,即送空军某医院及军医大学检查 ,诊断高空减压病。 经高压氧舱及药物治疗一月后症状大部分消失 ,出院时还有轻微头痛。归队后限制飞中低空。 2021/2/21 * 1996年春节出现地面阵发性意识丧失一次,之后又连续发作两次,表现为全身强直,肌阵挛,眼球上翻,口吐白沫 ,牙关紧闭及小便失禁。每次发作持续5min～10 min后自行缓解。醒后诉全身酸困 ,疲乏无力 ,休息后症状消失。1992年～1995年间查脑CT、脑电图等均正常 ,无头部外伤史及其它病史。询问家族史发现其母有“羊癫风”病史。检查除脑电图(EEG)美解眠诱发试验阳性外 ,余项均未发现异常。诊断癫痫 ,做停飞处理。 该领航员长期飞行 ,身体从未发现异常现象 ,发生高空减压病后出现癫痫大发作。这有可能是由于高空缺氧引起脑部永久性的小病灶受到异常刺激所致。 2021/2/21 * 二 低气压环境及其影响 1 概述 航空、航天、高原和高山都属于低气压环境; 由于地球引力,海拔越高,气压就越低; 高山与高原:指海拔在3000米以上的地点。 海拔愈高,氧分压愈低。 海拔3000米 气压70.66KPa,氧分压14.67KPa; 海拔8000米 气压35.99KPa,氧分压7.47KPa; 在高山与高原作业有强烈的紫外线和红外线 日温差大,温湿度地,气候多变等 2021/2/21 * 二 低气压环境及其影响（续） 2 高原（山）环境对人体的影响 高原(山)地区特有的诸因素中,对人体影响最大的（起主导作用的）是缺氧,多数高山反应症状均与缺氧有关,其次是低温低湿和太阳辐射; （1）低气压导致缺氧对人体的影响 低气压对人的直接影响就是供氧不足; 肺泡中氧和二氧化碳的分压差决定着人呼吸过程中氧的吸入以及二氧化碳的排出能否顺利进行; 2021/2/21 * 习服:在高原低氧环境下,人体为保持正常活动和生产作业,在细胞、组织和器官首先发生功能的适宜性变化,约需1～3个月,逐渐过度到稳定的适应称为习服。 人对缺氧的适应个体差异很大,一般来说◇在海拔3000米以内,能较快适应;◇3000～5330米时部分人需较长时间适应;◇5330米为人适应的临界高度。 低气压对人体的影响,主要是大气分压过