急性突发疾病的处理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Rescue Breathing and Bag-Mask Ventilation Change ventilation volumes and inspiratory times for mouth-to-mask or bag-mask ventilation as follows: a. Without oxygen supplement: tidal volume approximately 10 mL/kg (700 to 1000 mL) over 2 seconds (Class IIa). b. With oxygen supplement ( 40%): a smaller tidal volume of 6 to 7 mL/kg (approximately 400 to 600 mL) may be delivered over 1 to 2 seconds (Class IIAlternative airway devices (ie, laryngeal mask airway and the esophageal-tracheal Combitube) may be acceptable when rescuers are trained in their use (Class IIb). * * * * * 2021/2/6 *  a.平稳,有规律,不间断。 按压深度:成人4-5厘米,儿童1/3-1/2胸厚。 频率大于100次/分,按压∶呼吸=30∶2。 b.不能冲击式,向下按压和向上放松时间相等。 c.按到最低点处应有一明显停顿。 d.垂直用力向下,不要 左右摆动。 e.放松时手掌不要离开 胸壁, 但应尽量放松。 按 压 方 式 2021/2/6 * ①吹气必须是在胸外按压间歇时 进行。 ②按压频率大于100次/分。 ③按压∶呼吸= 30 ∶ 2 。 可数口令:12 34、22 34 ……、292 34、302 34, 当30 2按压完毕,34抬 起时,进行吹气。两人 交替时,要重新定位。 人工呼吸者要经常触摸 大动脉,观察瞳孔。 双人进行心肺复苏的抢救 2021/2/6 * 　 在复苏开始5个周期（约2min）后,检查一次脉搏、呼吸、瞳孔。以后每4-5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。最好由协助抢救者进行。若仅为一人进行复苏,每次按压时都要重新判定按压部位。 2021/2/6 * 常 见 错 误 a. 部位不正确,偏左;偏下。b. 双手掌交叉。 c. 肘部弯曲用力不够。 d. 冲击式,易骨折。 e. 手指也压在胸壁上。 f. 不能充分放松。 g. 放松时,手掌离开原部位。 2021/2/6 * ①瞳孔:由大变小。如果瞳孔由小变大,固定, 角 膜混浊作说明无效。 ②面色（口唇）:由紫绀转为红润。若变白, 说明无效。 ③颈动脉搏动恢复。 ④神志:可见病人眼球活动,睫毛反射 对光反射 出现,甚至手足开始抽动,肌张力增加。 ⑤自主呼吸出现,可能很微弱或不规则。 复 苏 有 效 的 指 标 2021/2/6 * 现场抢救人员停止复苏的条件 1、自主呼吸及心跳已有良好恢复。 2、复苏30分钟以上,仍无自主呼吸, 无心跳、脉搏 。 　　 3、有医生在场确定病人已死亡。 2021/2/6 * 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/2/6 * 　二、体位性晕厥? 　　主要因低血压引起。通常发生在体位改变,如从平卧状态突然变换成站立位时,由于动作过急、过猛,使脑部血液供应难以跟上需要,造成短暂脑缺血而致晕厥。体位性低血压性晕厥多见于老年人,血容量不足和空腹时。 晕厥突然发生,常伴血压下降,面色苍白,心率稍增快,脉搏细弱,平卧或晕厥倒地后症状可迅速缓解。一旦晕厥发生,应迅速让病人平卧并取头低足高位,以促进血压恢复。重者可给予葡萄糖静脉注射,若因血容量低需注意补足血容量,必要时可给予适量升压药。 　　 2021/