肥厚型心肌病分析.pptVIP

2021/2/6 * 二维及M型超声心动图提示: 1.室壁显著肥厚,尤其以室间隔中上部为甚 2.左心室收缩末及舒张末容积显著缩小 3.大部分患者左心房明显扩大 4.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征） HCM的超声心动图诊断 2021/2/6 * HCM的超声心动图诊断 频谱及组织多普勒: 1.显示左室流出道梗阻,并估算梗阻部位前后压力阶差 2.E峰A峰,DT、IVRT显著延长,提示舒张功能障碍,严重者E峰A峰为假性正常化 3.组织多普勒提示二尖瓣环舒张早期运动减慢,根据E/e,可估算左房压,间接反映左室充盈压, E/e,15说明左房压显著提高,说明预后不佳 1 2 3 2021/2/6 * 运动负荷超声心动图对HCM的评估 静息状态下 运动后 2021/2/6 * 心肌声学造影在经皮室间隔心肌消融术中的应用 使用微泡造影剂前 使用微泡造影剂后 2021/2/6 * SPECT心肌灌注显像 SPECT负荷/静息心肌灌注显像出现可逆性的灌注习俗或缺损是HCM患者存在心肌缺血的表现,多见于肥厚心肌节段。而不可逆的灌注缺损是HCM患者伴有心肌坏死的标志。 部分HCM患者可逆性和不可逆性灌注缺损同时存在,表明心肌缺血和心肌坏死并存,可能与患者发生致命性心律失常、猝死及晕厥有关 有研究提示可逆性灌注缺损经过有效治疗,灌注显像的异常表现可得到纠正 2021/2/6 * SPECT心