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Block Diagram TEXT TEXT TEXT TEXT 注明吸氧方法、氧浓度、呼吸机参数、采血时间 谢谢 Diagram 血气分析正常值  Diagram Block Diagram TEXT TEXT TEXT TEXT Table 3-D Pie Chart （1）Hct（红细胞压积）: 男42~49%,女37~43%。 （2）ctHb(est)（血红蛋白总量）: 男12~16g/dl,女11~15g/dl。 （3） Na+（钠离子）、K+（钾离子） Ca2+(钙离子） Na+ 135~145 mmol/L K+ 3.5~5.5 mmol/L Ca2+ 2.25-2.58mmol/L 股静脉穿刺术 2 股静脉:是下肢的主要静脉干,其上段位于股三角内 穿刺方法（1）: ① 病人取仰卧位,膝关节微屈,必要时臂部稍垫高 ,髋关节伸直并稍外展外旋。 ②穿刺点:在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交 界点下方2～3cm处,股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。胖人穿刺点下移1－2cm; ③穿刺角度:右手持穿刺针,针尖朝脐侧,斜面向上 （很重要）,针体与皮肤成30－45度角。胖人角度 宜偏大。沿股动脉走行进针,一般进针深度2－5cm ,持续负压。此法常用于股静脉置管或给药。 静脉采血的注意事项 1、严格执行无菌操作。 2．如抽出鲜红色血液表示误人动脉,应立即拔出,压迫穿刺点5分钟 3．尽量避免反复穿刺,一般穿刺3次不成功应停止。 4．穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。 1、严格执行无菌操作。 2、理想的动脉①足够大②体表③与大静脉和神经离得尽可能远④从解剖学考虑，出现意外时侧支循环能够补偿⑤容易操作所以首选挠动脉。 3、穿刺时也可采用针头在动脉搏动最强点上垂直进针（行股动脉穿刺时最好垂直进针）。 4、如抽出暗黑色血液应立即确认是否误入静脉，若误入静脉应立即拔出，压迫穿刺部位3-5分钟。 5、一次穿刺失败，切勿反复穿刺以防损伤血管。应分析穿刺血管深浅度是否适宜？血管是否滑动？因为反复盲目穿刺，血管定位难度大，且因剧烈疼痛会增加病人痛苦。如果没有把握，建议重新选择并固定血管后再行穿刺。再者，如选择血管时肱动脉或桡动脉触摸均不明显，不可强行采血，可选择其他穿刺部位如股动脉. 6、穿刺后妥善压迫止血，防止局部血肿形成，压迫不得少于5分钟。凝血功能障碍、服用抗凝剂、溶栓治疗的患者拔针后应延长按压时间，以不出血为止。 7、化验单上注明体温并马上送检，以免影响检验结果。 1、严格执行无菌操作。 2、理想的动脉①足够大②体表③与大静脉和神经离得尽可能远④从解剖学考虑，出现意外时侧支循环能够补偿⑤容易操作所以首选挠动脉。 3、穿刺时也可采用针头在动脉搏动最强点上垂直进针（行股动脉穿刺时最好垂直进针）。 4、如抽出暗黑色血液应立即确认是否误入静脉，若误入静脉应立即拔出，压迫穿刺部位3-5分钟。 5、一次穿刺失败，切勿反复穿刺以防损伤血管。应分析穿刺血管深浅度是否适宜？血管是否滑动？因为反复盲目穿刺，血管定位难度大，且因剧烈疼痛会增加病人痛苦。如果没有把握，建议重新选择并固定血管后再行穿刺。再者，如选择血管时肱动脉或桡动脉触摸均不明显，不可强行采血，可选择其他穿刺部位如股动脉. 6、穿刺后妥善压迫止血，防止局部血肿形成，压迫不得少于5分钟。凝血功能障碍、服用抗凝剂、溶栓治疗的患者拔针后应延长按压时间，以不出血为止。 7、化验单上注明体温并马上送检，以免影响检验结果。 LOGO 动脉采血及血气分析 临护教研室 谷青芳 Contents 标本采集 1 操作步骤 2 血气分析 3 动脉血标本采集 1 目的 适应症 禁忌症 Hot Tip 动脉血标本采集 一、目的:通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。 动脉血标本采集 二、适应征: 1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。2.呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。3.抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。 三、禁忌征:无绝对禁忌征。   操作流程 2 准备 操作步骤 注意事项 准备操作 自身准备 用物准备 环境评估 衣帽整洁 洗手 戴口罩 2ml或5ml注射器 一次性血气针 碘伏消毒液 无菌棉签 稀释肝素抗凝剂 橡皮塞,弯盘 环境要求 清洁无