口腔颌面部解剖详解.pptVIP

2021/2/11 * 上颌骨的解剖特点及其临床意义 （1）支柱式结构的临床意义: 传导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富,骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义:骨折线易形成一定的规律 2021/2/11 * （二）下颌骨 下颌骨（mandible）是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼 分为下颌体与下颌支两部分 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 下颌骨解剖特点的临床意义 骨折易发部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 下颌骨的血供较上颌骨少,且周围有强大致密的肌和筋膜包绕,当炎症化脓时不易得到引流,所以骨髓炎的发生较上颌骨多 2021/2/11 * 二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作 2021/2/11 * 表情肌:主要有眼轮匝肌（orbicularis oculi）、口轮匝肌(orbicularis oris)、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 咀嚼肌: 1.闭口肌群（升颌肌）:咬肌(masseter)、颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid) 2.开口肌群 :有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌 3.翼外肌 2021/2/11 * 2021/2/11 * 三、血管 动脉:主要来自颈外动脉的分支,有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 静脉:颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成;深静脉网主要为翼静脉丛。 2021/2/11 * 2021/2/11 * 四、淋巴 颌面部的淋巴组织分布极其丰富 常见淋巴结有:腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义 2021/2/11 * 五、神经 口腔颌面部感觉神经主要是:三叉神经（trigeminal nerve） 运动神经主要是:面神经（facial nerve） 三叉神经出颅后分为三支:眼神经、上颌神经和下颌神经 ,其中后两者与口腔颌面部关系密切 2021/2/11 * （一）三叉神经 上颌神经: 四段:颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段 主要分支:颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经 下颌神经:混合神经,含有感觉和运动神经纤维 出颅后分为2股,后股较大,主要为感觉神经,有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经 2021/2/11 * 2021/2/11 * （二）面神经 运动纤维:分五支,即:颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维:分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维:泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 2021/2/11 * 六、涎腺 组成:三对大涎腺（salivary gland）,即腮腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland）, 以及小粘液腺 腮腺: 最大,主要分泌浆液,有面神经分支穿过,开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上 颌下腺: 分泌浆液为主,少量粘液,开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ,易赌塞致颌下腺炎 舌下腺: 最小,分泌粘液为主,小导管多 2021/2/11 * 2021/2/11 * 七、颞下颌关节 全身唯一的联动关节,具有转动和滑动两种功能 组成:下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节,关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带:茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带 2021/2/11 * 2021/2/11 * 本章小结 　　本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正常解剖形态结构、功能活动规律及其临床应用,简要阐明口腔、颌面的层次关系和器官形态,辨识其结构特点,以及功能活动原理、发生条件及其影响因素。为后续口腔临床护理的教学打下基础。 2021/2/11 * 谢 谢 ! 2021/2/11 * （一）唇（lips) 有上唇和下唇 ,联合处构成口角 唇部皮肤:丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈好发部位 唇部黏膜:多小粘液腺 唇部肌肉:口轮匝肌 唇动脉:可在内侧口角区压迫此血管可以止血 2021/2/11 * 皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层 2021/2/11 * （二）颊（cheek） 由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜构成 颊脂垫尖:下牙槽神经麻醉进针的标志之一 2021/2/11 * （二）舌（tongue） 功能:味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘 舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头 舌扁桃体:舌根