急性中毒的急救护理.pptVIP

2021/2/7 * 救护原则 应用特殊解毒药物 清除未吸收的毒物 立即终止接触毒物 对症与支持治疗 促进已吸收毒物的排出 2021/2/7 * 1. 保护脏器 2. 对惊厥患者应用苯巴比妥 3. 脑水肿患者应用甘露醇脱水 度过险关! 2021/2/7 * 救护要点 1. 抢救工作应急、快、准 各部门紧密配合不脱节 最短的时间和最佳的方案全力抢救 2. 严格遵守抢救程序 先重后轻 分为治疗和巡回两组 各尽其责、分工协作 紧张有序、忙而不乱 2021/2/7 * 救护要点 3. 体位 抬高床头30°,头偏向一侧 4. 建立静脉通路 建立两条静脉通路 遵医嘱及时准确用药 观察用药反应 5. 插胃管、洗胃、导泻 2021/2/7 * 救护要点 6. 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物 给予氧气吸入 必要时气管插管 7. 密切观察病情变化 神志及生命体征的变化 记录出入量 呕吐物及排泄的性质 8. 维持水及电解质平衡 2021/2/7 * 救护要点 9. 做好心脏监测 及早发现心脏损害,及时进行处理 10.防止医原性感染及继发感染 严格遵守操作规程 做好基础护理 2021/2/7 * 救护要点 11.防止患者坠床 在抽搐时口腔内应放置薄棉垫,保持呼吸道通畅 使用约束带 12.心理护理 消除病人惊慌、不安情绪 2021/2/7 * 急性中毒的救护流程 1:10000 2021/2/7 * 感谢聆听! 2021/2/7 * 中毒机制 1. 局部刺激和腐蚀作用 2. 缺氧 3. 中枢神经抑制作用 4. 抑制酶的活力 5. 干扰细胞膜和细胞器的生理功能 6. 受体竞争 2021/2/7 * 中毒机制 1. 局部刺激和腐蚀作用 2. 缺氧 3. 中枢神经抑制作用 4. 抑制酶的活力 5. 干扰细胞膜和细胞器的生理功能 6. 受体竞争 2021/2/7 * 中毒机制 1. 局部刺激和腐蚀作用 2. 缺氧 3. 中枢神经抑制作用 4. 抑制酶的活力 5. 干扰细胞膜和细胞器的生理功能 6. 受体竞争 2021/2/7 * 中毒机制 1. 局部刺激和腐蚀作用 2. 缺氧 3. 中枢神经抑制作用 4. 抑制酶的活力 5. 干扰细胞膜和细胞器的生理功能 6. 受体竞争 2021/2/7 * 病情评估—临床表现 皮肤黏膜 眼症状 神经系统症状 呼吸系统症状 循环系统症状 泌尿系统症状 血液系统症状 发热 2021/2/7 * 病情评估—临床表现 皮肤黏膜 灼伤 发绀 黄疸 鱼胆、毒蕈、四氯化碳等中毒损伤肝脏而致 血红蛋白不足而致如刺激性气体、有机溶剂、麻醉药 强酸、强碱、甲醛等腐蚀性毒物 2021/2/7 * 眼症状 瞳孔散大 瞳孔缩小 视神经炎 甲醇中毒 病情评估—临床表现 吗啡、有机磷农药、巴比妥类药物中毒 麻黄碱、阿托品、抗组胺药中毒 2021/2/7 * 神经系统症状 昏迷 谵妄 阿托品、乙醇 惊厥 有机氯、异烟肼、窒息性毒物 瘫痪 三氧化二砷、蛇毒 精神失常 二硫化碳、有机溶剂等 肌纤维颤动 有机磷农药中毒 病情评估—临床表现 安眠药、麻醉剂、有机溶剂、窒息性毒物 2021/2/7 * 呼吸系统症状 呼吸气味 呼吸加快 水杨酸类、甲醇等 呼吸减慢 催眠药、吗啡等 肺水肿 有机磷农药、刺激性气体等 病情评估—临床表现 酒味（乙醇）、苦杏仁（氰化物）、蒜味（有机磷农药） 2021/2/7 * 循环系统症状 心律失常 心搏骤停 休克 病情评估—临床表现 如洋地黄、奎尼丁等可引起心动过缓;阿托品、拟肾上腺素类药等可引起心动过速 洋地黄、茶碱类、河豚、窒息性毒物等中毒 强酸、强碱、三氯化二砷、巴比妥类、砷、锑等中毒 2021/2/7 * 泌尿系统症状 急性肾衰竭 肾小管坏死 肾小管阻塞 肾缺血而致 病情评估—临床表现 2021/2/7 * 血液系统症状 溶血性贫血及黄疸 砷化氢、硝基苯、苯胺等 白细胞减少和再障 氯霉素、抗肿瘤药等 出血 阿司匹林、氯霉素、抗癌药等 血液凝固 敌鼠、肝素、双香豆素、蛇毒等 病情评估—临床表现 2021/2/7 * 发热 抗胆碱药、棉酚、二硝基酚等 病情评估—临床表现 2021/2/7 * 评判因素 病人一般情况及神志状态 毒物品种和剂量 有无严重并发症 病情评估—预测严重程度 2021/2/7 * 1.深度昏迷 7.进行性呼吸困难 2.癫痫发作 8.高热或体温过低 3.肺水肿 9.少尿或肾功衰竭 4.吸入性肺炎 10.高血压或血压偏低 5.呼吸功能