绒毛膜癌护理查房.pptVIP

南大四附院 绒毛膜癌的护理查房 主要内容 护理措施、评价 疾病相关知识 病例介绍 护理问题 相关知识 绒毛膜癌，简称绒毛癌，是滋养细胞疾病中恶性程度最高的肿瘤。早期可通过血行转移至全身，破坏组织或器官。绝大多数及妊娠有关，分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生，甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。 病 理 绒毛癌多数原发于子宫，子宫不规则增大，癌肿可突入宫腔或穿破宫壁而至阔韧带或腹腔。镜下滋养细胞不形成绒毛，且极度不规则增生，绒毛结构消失。 临床表现（症状及体征） a，不规则阴道流血为绒癌最早、最常见的症状 b，子宫复旧不全或不均匀性增大 c，卵巢黄素化囊肿 d，腹痛 一般无腹痛。 e，转移灶表现 肺部最多发（占80%），阴道次之，脑转移常继发肺转移之后，是死亡的主要原因。 辅助检查 血尿HCG测定 组织学检查 出现肺部、脑部转移症状时，作相应的检查 处理原则 它多以化疗为主，手术和放疗为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育能力。 若需切除子宫应尽量保留卵巢，一般主张手术前先化疗，病情稳定再手术，减少手术干扰而引起的病灶扩散，尤其是盆腔转移者。 肝脑转移的重症病人，除上述治疗外，可加用放射治疗。 病情介绍 37床 吴晓红 女性、45岁、工