脑瘫康复技术分享.docxVIP

PAGE PAGE 2 今晚我讲课并没有具体主题，想到哪说到哪。主要讲些脑瘫儿童的评估，训练计划的制定和一些常规训练动作的利弊分析。 常规脑瘫儿童的评估都是以张力 肌力 原始反射及姿势为主，这些群里的孩子在评估时都已经接触过，而这些评估对孩子的训练计划的制定存在一定的局限性。 脑瘫孩子由于受脑损伤的影响，所表现出肢体的发育，动作形式都是多样性的，没有特定的规律，所以我们在为训练计划制定的前提就是做出特定的评估。终点的评估部位为颈肩，脊柱，胸腹。 这几个部位是人体运动控制中枢几乎所有的问题都和这几个部位相关，就算是单纯的下肢瘫痪的孩子，也不能忽略这些部位。 脑瘫儿童多出现斜颈，高低肩，脊柱侧弯 及髋关节的脱位 解决运动功能的前提就是解决这些细节问题 还有一个往往被忽略的就是胸腹部的问题。 胸腹部的张力直接影响的就是躯干的立直以及呼吸，这个问题多数被认为是后背的力量不足而被顾虑。 常规训练动作的利弊 拉坐训练 拉坐训练是最常用的锻炼头控和腹部力量的方法，而对于上肢存在痉挛的孩纸要慎用。拉坐会造成肩关节大共同用力而造成肩胛的张力增高，肱二头肌的收缩导致上肢的蛙状姿势。 前支撑坐位 前支撑坐位由于孩子的躯干能力的不足，而又要要求孩子坐，从而让孩子用双手撑在前边而训练坐位。这样貌似孩子能坐，但会引发圆背，脊椎前凸，肩关节的活动受限。 下肢控制翻身训练 不会翻身的孩子家长学到