中医内科学-02-03心衰.pptVIP

2021/3/13 * 西医学中急性和慢性心力衰竭,可参照本病进行辨证论治。 2021/3/13 * 知识链接; 王叔和《脉经》首先提出心衰病名 王叔和(201一280),西晋著名医学家、当时太医令。他在中医史上作出了两大重要贡献,一是整理因战乱脱简的《伤寒论》,一是著述《脉经》。将古时三部九候诊脉法归纳整理,改作“独取寸口”诊断法。他首先在《脉经》中提出“心衰”的病名:“心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉。”认为阳气虚衰水停乃心衰的主要病机,脉沉伏是心衰脉象,并提出调其阴阳,利其小便的治法。此心衰概念、症状、病机与现代西医学心力衰竭颇为一致。王叔和学术成就启示我们,学习中医,先要遵古、博古、习古以继承前学,方能知新、用新、创新理论以发扬医理。 2021/3/13 * 【病因病机】 心衰之病因,与外感风寒湿、风湿热、疫毒之邪,饮食不节,情志失调,劳逸失度,年老久病,禀赋异常等有关。由于气血阴阳虚衰,脏腑功能失调,心失所养,心血不运,导致气滞、痰阻、血瘀、水饮遏阻心之阳气而发生心衰。 2021/3/13 * (一)病因 1．外邪侵袭久居潮湿之地,风寒湿邪内侵,损伤经脉而为痹证,复迁延,内舍于心,则血瘀内阻,阻遏心阳,心气鼓动乏力,心脉痹阻而发病。或外感风湿热、疫毒之邪,内陷心包,损及于心,以致心之阴血耗伤,阳气衰竭。 2．饮食不节饮食肥甘厚味,