人工流产术并发症.pptVIP

2021/3/13 * 感染--诊断要点 1. 术后发热 2.有下腹疼痛 3.阴道出血或有脓性分泌物排出,有臭味 4.腹部检查下腹部有压痛、反跳痛,可有肌紧张 5.妇科检查宫颈有举痛、宫体有压痛或宫旁组织有压痛,有的可扪及附件包块或增厚 6.血常规检查白细胞总数增高伴中性粒细胞增高 7.宫颈分泌物培养有致病菌 8.血液培养有致病菌应诊断败血症 9.病情严重者面色晦暗、四肢厥冷、血压下降,应诊断感染中毒性休克 2021/3/13 * 感染--治疗方案及原则 1. 一般治疗: 取半卧位以利恶露排出,使炎症局限于盆腔最下部,加强营养,纠正贫血 2.抗感染治疗:在宫颈分泌物培养、血液培养及药敏试验未出结果前,应用对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌有效的抗生素联合用药;培养出结果后,选择有效的敏感抗生素。静脉给药 3.感染控制后可考虑给宫缩剂,以利宫腔分泌物排出 2021/3/13 * 感染--治疗方案及原则 4.合并流产不全,控制感染同时行刮宫术 5.有盆腹腔脓肿,可在B超引导下穿刺引流,后穹窿积脓者行后穹窿切开引流 6.配合中药治疗 7.合并感染中毒性休克,控制感染同时抗休克治疗 8.继发弥散性血管内凝血者除相应治疗,必要时切除感染灶 2021/3/13 * 九、子宫穿孔及脏器损伤 子宫穿孔分为单纯性穿孔及复杂性穿孔, 复杂性穿孔