毕业实习心得体会-压疮护理防范措施的改进及效果分析.docVIP

PAGE PAGE 1 毕业实习心得体会压疮护理防范措施的改进及效果分析 【摘要】目的：探讨医生、护理人员、患者共同管理压疮高危患者护理防范措施的改进和应用效果。方法：选取2017年1月到2018年7月的某医院呼吸内科住院的压疮高危患者74例为研究对象，随机分为对照组和观察组各37例，对照组按照常规的压疮护理方法对高危压疮患者进行护理，观察组在压疮常规护理基础上实施医院、护理人员和患者共同管理模式。观察护理人员对两个组的患者压疮护理防范措施执行率以及患者或者家属对使用压疮护理防范措施的依从性和难免压疮发生率。结果：对照组和观察组护理人员对高危压疮患者护理防范措施的执行率分别为81.1%和94.6%，患者或家属对使用压疮护理防范措施的依从性分别为78.4%和100.0%，难免压疮发生率分别为10.8%和0.0%，由此可以发现对照组和观察组之间的差异比较大，此差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施医院、护理人员和患者共同管理压疮患者不仅可以在整体上提高护理人员对压疮患者护理防范措施的执行率和家属对护理防范措施的依从性，而且还可以在很大程度上降低压疮患者在后期的发病率，帮助患者更好的避免压疮疾病对自身的危害和后遗症影响。 【关键词】压疮；护理防范措施；综合预防；高危患者 前言 众所周知，压疮是人体皮肤或者深处组织由于压力以及摩擦力作用所引起的一种身体局部损伤。采用Braden评分方法对患者的活动能力以及皮肤的感觉等进行评分，总分为6-23分，如果患者所得分数越低，那么就说明患者发生压疮的风险越大，患者在后期需要承受的压疮疾病困扰就越多；一般情况下，评分分数在12分以下的被划分为高危压疮患者。通过对相关数据进行调查可以发现，高危压疮患者的发病率是普通压疮患者发病率的三四倍，这也就说明高危压疮患者的病情是非常严重的，如果这些高危压疮患者在医院接受护理人员治疗的过程中，护理人员没有采取科学有效的护理防范措施对其进行治疗，那么就会在很大程度上导致压疮患者压疮的发生，这会增加高危压疮患者治疗压疮所花费的资金，而且也会让压疮患者承受更多的疾苦。另外，对压疮高危患者的护理防范措施相对是比较多的，但是能否选择有效的护理防范措施对压疮患者进行疾病护理防范和治疗就成为了一个非常重要的议题。因此，医院和护理人员需要选择最佳护理防范措施来帮助压疮高危患者摆脱疾病痛苦，让压疮高危患者提前出院[1]。 1 资料和方法 1.1 一般资料 一般资料：选取2017年1月到2018年7月的某医院呼吸内科住院的压疮高危患者74例为研究对象。纳入标准：第一点就是这些压疮患者的Braden评分分数在12分以下的高危压疮患者；第二点就是这些患者在住院之前没有出现任何压疮；第三点就是这些压疮患者本身没有其他危害生命健康的疾病，并且能够接受医院对其进行为期三天以上的治疗。排除标准：那些在医院接受治疗三天内压疮疾病就得到好转，并且评分达到12分以上的患者；同时也有那些在进入医院之前就已经产生了压疮；另外，还有不配合医生和护理人员的压疮患者，这些患者是不能够参与到本次试验研究过程中的。将这74例患者按照顺序编号，对其进行随机分配，将这些患者分配到对照组和观察组，每组37为压疮患者。最重要的就是要保证这些患者自身没有其他重大疾病，否则会对整个试验结构产生很大的影响不利于试验准确进行。通过对上面这些基础资料进行观察可以发现这些患者在平均年龄和平均住院时间几乎没有区别，这也就说明对照组和观察组的基础资料数据并没有太大的差距，没有统计学意义（P＞0.05）。下面就对本次研究使用的方法进行详细的阐述[2]。 1.2 方法 对照组采用的压疮预防措施护理方法有下面六点，第一点就是要保证患者皮肤的清洁和干燥，对患者的生活用品进行清洁；第二点就是患者在就医的过程中需要不断地改变体位，使用护理垫帮助患者翻身，同时还需要根据患者身体压疮发生的实际情况针对性的选择科学合理的护理方法，这样能够衬托出观察组压疮护理防范措施更具实验性和研究效果；第三点就是压疮卧床患者应该倾斜30°以内，在翻身的过程中不能够有大力动作，也不能够有其他危险性的动作和行为；第四点就是要对对照组的压疮高危患者实行个性化的措施，比如可以将压疮患者分为高危压疮组和低危压疮组，每组8人即可，对高危压疮组中的患者可以采取思想教育以及伸展运动等个性化措施，对低危组患者就采取基本的措施，比如给患者进行健康教育，让患者听从护理人员的治疗安排等。第五点就是护理人员需要时刻观察这些压疮高危患者的身体发病情况，如果患者的评分在9分到12分之间，可以对这些患者进行三天一次压疮疾病的复查，如果患者的评分在9分以下，就需要每天对患者的疾病发病情况进行检查，防止其他各种因素对整个试验研究效果造成的影响[3]。第六点就是要加强患者营养需求，同时也应