常见的中药煎煮方法.docx

中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效， 我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景 将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎 药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指 出了药液煎煮不当的不良后果： “凡服汤药，虽品物专精， 修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则 药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多 因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药 效的发挥。 中药煎煮过程中要发生两种变化： 一是药物有效成 份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。 因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。 可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高 治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物 的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方 面的，主要包括： 1. 清洗 中草药大都是生药， 在出售之前一般都进行了加工 炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有 些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以 防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 器具 一般选用砂锅，搪瓷器皿次之，千万不要用铁锅或 铝锅等金属器皿。详见前发博文： 煎中药，用什么容器最好？ 浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出， 又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效 成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒 入药锅内摊平，然后加常温水——室温水浸泡 60分钟，轻 压药材时水高出药平面约 2厘米。以药材浸透为原则。夏 天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以 长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。 用水 煎药用水必须无异味、 洁净澄清，含矿物质及杂质 少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎 煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须 选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水， 以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生 沉淀反应。详见前发博文： 煎中药，用什么水最好？ 加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、 煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际 操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏 密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一 般为：第一遍煎煮时为药材量的 5-8倍，或将饮片适当加压 后，液面淹没过饮片约 2厘米为宜。第二遍用水量可少一 些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约 -1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮 15 -20分 钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一 般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间 较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、 叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多 放一点水。 很多中药说明是三碗水煮成大半碗。 其实这是笼 统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质 地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。 5.方法 煎煮中药应注意火候与煎煮时间 火候指火力大小与火势急慢 （ 大火、急火称武火， 小火、慢火为文火 ） 。一般未沸前用武火，沸后用文火 -- 小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份 蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制， 则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽 量少开锅盖，以免药味挥发。 （2）煎煮次数与方法 中药煎煮一般要煎煮 2?3次，最少应煎两次。煎 煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多， 不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一 副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎 煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能 存留的有效成份较多， 可再煎第三遍， 改为一日 3 次服用， 以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。因为煎 药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中， 然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度 达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这 时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续 溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两 次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以 2次为宜，一般先 用急火煮沸， 水沸后计算煎煮时间， 一般为头煎 20? 30 分 钟，二煎10?20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药 宜用武火，时间宜短，煮沸时间为 10?20分钟即可，，并 趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以 3 次为宜，头煎为 40? 50 分钟，二煎为 20? 30 分钟，三煎为 l0 ? 20 分钟。 有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药 及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上 煎煮过程中