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中药穴位敷贴防治慢性支气管炎疗效观察 [摘要 ]目的：探讨中药穴位敷贴防治慢性支气管炎的 疗效。方法：将我院自 2012 年 7 月-2015 年 7 月收治的 96 例慢性支气管炎患者进行随机分组治疗，各 48 例，对照组给予对症支持疗法，实验组在对照组的基础上予以穴位敷贴，对比两组患者的临床疗效。结果：实验患者的临床总有效率 为 95.8%（ 46/48 ），明显优于对照组，对比差异有统计学意义（ P0.01）；实验组患者的咳嗽、咳痰和喘息等指标均优于对照组（ P0.05）。结论：中药敷贴法治疗慢性支气管炎疗效好、安全性高，值得推广应用。 [关键词 ]穴位敷贴；慢性支气管炎；疗效 慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非 特异性炎症。临床表现以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的 过程为特征。患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上，持续两年或 更长时间，且排除慢性咳嗽的其他已知原因即可诊断为慢性 支气管炎。该病病因复杂，与吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大 气污染、过敏因素以及遗传因素等有关，目前临床上慢性支 气管炎的治疗药物有多种，有一定的临床效果，但不良反应 也较多。中药在治疗支气管炎方面有固本的作用，特别穴位 敷药法，可扶正祛邪，提高治疗效果。本研究旨在探讨中药 穴位敷贴防治慢性支气管炎的疗效，以下是详细报道。 资料与方法 1.1 临床资料 此次研究和治疗的 96 例慢性支气管炎患者均为我院 2012 年 7 月 -2015 年 7 月期间确诊收治的，随机分为两组， 各 48 例。其中，对照组给予对症支持疗法，女性 20 例，男 性 28 例，患者年龄 43～ 81 岁，平均年龄 59.5± 4.8 岁，平均病程 7.3± 2.4 年；实验组患者在对照组的基础上予以学位敷贴疗法，女性 22 例，男性 26 例，患者年龄 42～83 岁，平均年龄 60.5± 5.9 岁，平均病程 8.4± 3.3 年。对比两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料，差异不显著，没有 统计学意义（ P0.05）。排除肝肾等重要脏器严重功能障碍者、精神疾病、神志不清、意识模糊患者、继发性咳嗽患者、皮肤病、皮肤损伤者、严重糖尿病患者、有治疗禁忌证和对治疗药物过敏者。 1.2 治疗方法 1）对照组予常规抗感染、止咳平喘治疗。 2）观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷治疗。 敷贴配方： 细辛 1 份，甘遂 1 份，白芥子 2 份，延胡索 2 份，生麻黄 2 分，研粉混合后，加入生姜汁，做成饼状，敷在穴 位上，然后用艾条加热，共需三壮，至皮肤潮红。穴位：大椎，双侧肺腧，双侧定喘，虚证加膏肓，肾俞。每周两次， 1-1.5h/ 次。 8 次为一疗程，随访三年观察疗效。 1.3 疗效评价标准 治愈的标准为患者咳痰、咳嗽、气喘等症状基本消失显 效的标准为咳痰、咳嗽、气喘等症状显著减轻；无效的标准 为患者治疗后症状无明显改善。 1.4 统计学处理 采用 SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析， 计量资料以 （ x+s）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，分别对比两组患者疗效， P0.05 表示有统计学意义。 结果 2.1 两组患者的临床疗效 据统计，实验结果显示：实验组患者的咳痰、咳嗽、气 喘等症状改善效果较明显， 其临床总有效率为 95.8%（ 46/48 ）， 明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（ P0.011，详情 见以表 1。 2.2 对比两组患者的临床指标 据统计，实验结果显示：实验组患者咳嗽、咳痰、喘息 等指标明显优于对照组，对比差异显著，有统计学意义 （P0.01），详情见以表 2。 讨论 慢性支气管炎发病机制复杂，往往是由多种因素共同作 用的结果，尚未完全明朗，因此临床上缺乏治疗该病的理想 药物。慢性支气管炎主要临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、喘息，严重影响患者正常生活，随着环境的恶化和空气质量 的下降，我国慢性支气管炎发病率逐年增多， 且不断年轻化。 中药敷贴法治疗慢性支气管炎，简便易行，作用显著，药物不经肝脏的首过效应，疗效显著，所选用的中药多以性辛、热、温为主，有祛痰利气、温肺止咳的功效，适用于慢性支气管炎虚寒体质患者，并可透过皮肤刺激穴位附近的交感神经，从而起到缓解支气管痉挛、降低气道高反应性、提高人体免疫机能达到很好的治疗效果。此外，中药穴位贴敷疗法遵循“急则治标，缓则治本”原则。所选穴位均具有一定的治疗意义，肺俞有行气平喘、宣肺止咳的功效，膏盲俞 有舒筋活络、宣肺平喘的功效。本研究选在 7 月初伏开始，经过三伏对患者进行治疗，采用冬病夏治疗法，遵循“天人 相应”理念，对哮喘、慢性支气管炎和慢性咽炎等慢性疾病患者能起到调节免疫、提高抗病能力、改善肺功能、平喘止咳的疗效。本研究结果显示，实验组患者的临床疗效和临床指标均明显