医院质量效益创优服务活动专项方案.docVIP

XXXX医院 开展“质量效益、创优服务”竞赛活动方案 为了主动响应《XX市卫生局相关印发XX市公立医院开展“质量效益、创优服务”竞赛活动方案通知》精神，优化我院服务能力、医疗质量、运行效率、职员效益等各项目标，最终达成全方面提升医疗护理质量、降低医疗成本、提升医院效益、创新优质服务，让患者和职员愈加好地享受医疗卫生保健事业发展和改革结果目标，特制订本方案。 一、指导思想 经过开展“质量效益、创优服务”竞赛活动，转变我院管理理念和经营模式，完善我院绩效考评评价体系，促进我院体制机制改革。 二、活动范围 全院各科室 三、活动时间 从10月起，各科室按月份上报竞赛活动数据，医院按季度进行考察、核实，公告部分内容，并按年度进行评选、通报，落实奖惩方法。 四、关键内容 （一）质量效益目标 1、公益性质目标。一要优化资源配置。各科室根据功效定位和建筑条件，以满足需求、方便就医为目标，做到开放床位、人力资源、诊疗设备科学配置、协调运转。如办公室、后勤科等部门要制订节假日工作应急预案，确保节假日紧急突发事件应急处理。门急诊收费处要加强职员工作效率，组织专门人员维持排队秩序，药房增开窗口，缩短取药时间等。二要控制医疗费用。药剂科要对我院抗菌药品品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了深入调查，每个月公告使用量排名前10位抗菌药品品种及医师名单，对连续3个月排名第一抗生素进行停用。纪检科要严格检验监督，对连续排名前3名医师调查后对其进行诫勉谈话。医务科每个月要最少抽查100张处方、30份病历，100张检验申请单，对存在过分诊疗、过分检验问题在院周会上立即传达给相关科室主任及当事人本人，制订具体处罚制度并严格落实（如前两次给对应经济处罚第三次给停处方权调离临床科室等）。深入深入落实开展临床路径和单病种限价制度。三要负担社会责任。医务科每十二个月年初要制订对辖区内对口支援乡镇卫生院帮扶目标，并认真落实，组织教授下乡和下级医院医师来院进修。医务科联合急诊科、感染科、汽车房等相关科室要制订具体突发公共卫生事件和重大灾难应急预案，并贮备足够人力、物资，确保能够随时应对突发事件发生。现本院为XX区应抢救援中心医疗抢救机构，负担着XX区医疗抢救任务（XX区“120”抢救中心、XX区孕产妇抢救中心），我院将深入提升医疗抢救工作能力。 2、医疗质量目标。医务科、护理部要完善医院管理规章制度和人员岗位责任制，完善技术规范和诊疗指南，严格落实医疗质量关键制度。加强“三基三严”训练，提升医务人员基础技能和基础素质。推广实施疾病诊疗规程，各科室主任护士长要加强本科室医疗质量、安全、服务监控体系，加强质控指标监管。 3、运行效率目标。 财务科要加强成本核实和控制，实施精细化管理。严格预算和收支管理。加强资产管理，合理控制经营风险。医务科和各科室主任要认真研究分析影响出院患者平均住院日制约原因，保持适宜开放床位数和床位使用率，提升床位周转次数，降低平均住院日。 4、职员效益目标。人事科制订并落实落实岗位竞争机制和绩效考评制度，建立多劳多得、优绩优酬微观分配机制，调动广大医务人员主动性。 （二）创优服务目标 5、优质服务目标。护理部要开展优质护理服务。提升临床护士配置百分比，扩展优质护理服务示范病房。让护理工作愈加贴近患者、贴近临床。改善优质护理服务模式。对独具特色服务品牌创建，由护理部依据我院情况研究制订后，报请小组讨论实施。 6、社会评价目标。根据市局开展“平安医院”创建活动要求，医务科、医患办组织全体医务人员进行医疗安全培训，加强职员维护患者权益意识，提升其医患沟通能力，防范医疗纠纷，避免重大事件发生，维护社会友好稳定。对出现重大医疗纠纷由医院教授组首先讨论并报请院务会后协调处理，对双方争议较大纠纷由医学会判定处理或经过司法路径处理。院办负责满意问卷调查工作，形式由原先电话调查改为患者及家眷电脑触屏联网调查方法，并对发觉问题立即反应给相关科室，责成改善。 五、考评措施 依据《XX市“质量效益、创优服务”考评指标体系（试行）》所列八大目标体系、50小项考评内容，将医院实际完成值和基准目标值进行对比，再根据指标对应权重和计分措施，以百分制计算各项分值。由领导小组及医务科对我院以月为单位做纵向评选，对发觉问题报请院务会后责成相关科室进行改善。 六、保障方法 1、提升认识。公立医院改革关键目标就是实现医疗服务质量效益最大化，开展“质量效益、创优服务”竞赛活动，就是深化公立医院改革关键方法和有效载体。这不仅是缓解群众“看病难、看病贵”需要，更是保持医院健康、可连续发展需要。全院职员要高度重视、精心组织，上下联动、全员参与。锐意进取、争优异位，持之以恒、务求实效。 2、加强宣传。开展“质量效益、创优服务”竞赛活动，是一项改善服务、降低费用，维护群众健康权益民心工程，也是展示卫生形象