治疗水肿的药物.pptVIP

2021/3/13 * （四）.水肿的合理用药 2021/3/13 * 1.病因治疗是关键 水肿是临床体征,纠正水肿必须去除病因,否则,水肿会反复发作,故水肿的治疗强调原发病的治疗。 2.根据水肿类型选药 不同类型的水肿发病机制不同,针对不同的发病机制选药,可使治疗更有效。如肝性水肿往往伴有继发性醛固酮增多,可用螺内酯拮抗醛固酮受体。 3.根据药物的作用特点选药 利尿药主要改善钠水潴留,适用于全身性水肿,而脱水药主要调节有效渗透压,适用于局部水肿。高效能利尿药作用快而强,适用于急性严重水肿,而中、低效能利尿药作用缓慢而持久,适用于慢性轻、中度水肿。 2021/3/13 * 4.治疗中注意监护不良反应 利尿药最常见的不良反应为水和电解质平衡紊乱,故用药期间应监测电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血压等。脱水药常见血容量增加,甚至导致急性心力衰竭,应监测中心静脉压、血压、液体出入量等。 5.合理的联合用药 根据药物的作用机制和不良反应,合理的选择联合用药。如高、中效能利尿药排钾可致低血钾,而低效能利尿药保钾可致高血钾,故可将高效能与低效能合用,或中效能与低效能合用,而禁止高效能与中效能合用。 2021/3/13 * ［临床表现］ 2021/3/13 * 1.全身性水肿 ? 心源性水肿:多为右心衰竭的表现。 水肿特点是先出现于身体下垂部位,颜面部一般不