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抗凝治疗颈动脉夹层及文献复习（附一例报道） 颈动脉夹层（ Cervical artery dissection CAD ）是指血液 通过损伤的颈动脉血管内膜，使血管壁分层，造成血管狭窄、闭 塞或形成动脉瘤。曾经认为CAD是一种少见疾病，但随着影像医 学的进步及认识水平的提高， CAD已并不少见，据文献报道CAD 已成为青年脑卒中的第二位发病原因，在 [1] ，早期诊断、寻找 有效的治疗手段， 能避免进一步血管性事件的发生。 通过随诊分 析一例CAD患者对其进行抗凝治疗取得满意的疗效。 资料与方法 男性 48 岁患者，农民，以“言语含糊、舌头活动不灵活 10 天”为主诉入院。 伴饮水呛咳及右颈部牵拉痛。 既往史：发现“高 血压病”史 10 余年，收缩压常高于 200mmH，g 不规则服药治疗， 平时无明显不适。查体发现声音嘶哑，右舌肌及胸锁乳突肌、斜 方肌较左侧萎缩约 30%，伸舌右偏，右侧软腭上抬稍无力，右侧 咽反射稍迟钝，余神经体征正常， NIHSS评分2分。入院后查头 颅CT及CTA未见异常，头颅MRI示：动脉硬化性脑白质改变， 心脏彩超示：左室壁肥厚，双肾动脉、肾上腺及颈部血管彩超未 见明显异常。血多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇测定 无异常、自身免疫抗体检测（一）、血同型半胱氨酸正常。颈部 动静脉CTA示：1、右侧颈内动脉上段呈鼠尾状改变，其周缘见 新月形低密度影环绕