第二章水电解质紊乱.pptVIP

* * 2021/3/14 * 4 淋巴回流受阻 (Obstruction of lymphatic vessels) 1 毛细血管血压↑ (increased capillary hydrostatic pressure) 2 血浆胶体渗透压↓ (Decreased plasma colloid osmotic pressure) 3 微血管壁通透性↑ (Increased capillary permeability) 2021/3/14 * 水肿的发病机制 血管内外液体交换的失衡（分布异常 ） 体内外液体交换的失衡(钠水潴留) 机制:两个平衡→失平衡 2021/3/14 * 二 体内外液体交换平衡失调(imbalance of exchange between intra- and extra-body fluid) 2021/3/14 * 肾小球滤出钠、水 99％～99.5％ 肾小管重吸收 65％～70％ 近曲小管吸收 0.5％～1％ 滤出液排出 钠水潴留 Na+ and water are retained by the kidney. 2021/3/14 * 球—管失平衡基本形式示意图 H2O Na+ 球-管平衡 球 - 管失平衡 2021/3/14 * 体内外液体交换平衡失调 肾小球滤过率(GFR) (decreased glomerular filtration rate) 肾小管重吸收钠水 (Increased tubular reabsorption) 2021/3/14 * 原因:滤过面积↓ 1 肾小球滤过率下降(decreased glomerular filtration rate) 有效循环血量↓ 病因:急性肾小球肾炎, 慢性肾小球肾炎 病因:充血性心力衰竭 失血、失液 glomerular filtration rate decreased 2021/3/14 * (ADH 、醛固酮↑) tubular reabsorption Increased 1 分泌增加 2 灭活减少 2 肾小管重吸收增加 (Increased tubular reabsorption) 激素影响，钠水重吸收? 远端、集合管重吸收钠水增多 2021/3/14 * 体内外液体交换失衡 肾小球滤过减少 滤过面积↓有效循环血量↓ 远端、集合肾小管重吸收钠水增多 ADH, ADS↓ 2021/3/14 * 水肿的分类、特点及对机体的影响 2021/3/14 * 一．水肿的分类The classification of Edema 1 按分布范围(distribution): 局部水肿, 全身水肿 (Local edema or anasarca ) 2 按发生部位(position): 皮下水肿、脑水肿、肺水肿… (subcutaneous edema,brain edema and pulmonary edema etc) 2021/3/14 * 3．按发病原因(causes): 心性水肿(cardiac edema) 肾性水肿(renal edema) 肝性水肿(hepatic edema) 营养不良性水肿(dystrophia edema) 炎性水肿(incretion edema) 特发性水肿(special edema) 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 眼眶蜂窝织炎 类丹毒 2021/3/14 * 2021/3/14 * 4 按皮肤有无凹陷分( image of skin) （1）隐性水肿: （recessive edema） （2）显性水肿: （frank edema,pitting edema） 2021/3/14 * 二、全身性水肿的分布特点 心性水肿---- 身体低垂部位 肾性水肿---- 眼睑和面部 肝性水肿---- 腹水 2021/3/14 * 三 水肿对机体的影响 利 1 稀释毒素 2 运送抗体 弊 1 细胞营养障碍 2 水肿对器官组织活动的影响 2021/3/14 * 喉头水肿,可引起气道阻塞甚至窒息致死 2021/3/14 * 常见水肿的发病机制 2021/3/14 * 肺水肿(pulmonary edema) 2021/3/14 * 2021/3/14 * 左心