缺血性中风治疗的.pptVIP

2021/3/14 * 一. 神经营养作用 可以通过血脑屏障; 具有神经生長因子的作用； 增加脑血流量； 改善血脑屏障,增加葡萄糖的通过率； 提高神经细胞氧利用率； 降低乳酸性酸中毒； 2021/3/14 * 二. 神经保护作用 抑制兴奋性氨基酸释放; 抑制钙离子内流； 抑制钙激活蛋白酶的激活； 清除自由基； 保护神经微管相关蛋白； 诱导神经细胞突触形成； 降低淀粉样物质形成； 诱导神经干细胞再生； 拮抗神经细胞凋亡； 2021/3/14 * 施普善在缺血缺氧的瀑布效应中的作用 特有的低分子肽具有神经生長因子的作用 多靶点对神经细胞有营养和保护作用 2021/3/14 * 施普善 治疗脑卒中 临床疗效 2021/3/14 * 病人人数: 72 个 入组标准： 大脑中动脉初次梗塞 年龄 40-85 岁 发病后12小时内开始治疗 排除标准： 出血性中风及 TIA 治疗方案： 治疗组 ：常规治疗+施普善 50ml 对照组 ：常规治疗 判定指标： 梗塞体积, NIH 中风评分, Barthel指数 (BI) , 临床总体印象， 客观指标： 用MRI测量中风体积 施普善在脑梗塞中的保护作用 2003 .俄罗斯 2021/3/14 * 施普善对梗塞体积的影响 2021/3/14 * 0 10 20 30 40 50 60 70 死亡 BI45 BI 45-70 BI75 对照组 施普善组 % * * * - p 0.01 vs Placebo 神经功能恢复 (Barthel 指数) 重度瘫痪 中度瘫痪 轻度瘫痪 2021/3/14 * 施普善（脑活素,Cerebrolysin）在缺血性脑卒中急性期的临床疗效研究 复旦大学附属华山医院神经科 洪震 2002-2004 2021/3/14 * 参与单位 上海复旦大学华山医院神经内科 北京医院神经内科 上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科 浙江医大附属第二医院神经内科 湖南医大湘雅医院神经内科 中山医大附属第一医院神经内科 西安交通大学第一医院脑血管病中心 2021/3/14 * 施普善治疗和对照药治疗组的NIH量表评分 (P0.05) 2021/3/14 * 施普善治疗和对照药治疗组的NIH量表评分改善率 (P0.05) 2021/3/14 * 结 论 施普善（脑活素,Cerebrolysin）能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损，是一种安全有效的药物 。 《中华老年心脑血管病杂志》2005年10日 2021/3/14 * 施普善治疗中风康复期疗效 Koppi 等 1996 下肢残废程度—Barolin 康复评分 P=0.018 2021/3/14 * 施普善中风康复期疗效 D．VOLC 等 奥地利 《欧洲康复医学》杂志 3-4／1998 2021/3/14 * Cerebrolysin? 施普善—神经保护剂 能有效地保护半影区受损的神经细胞,减小梗塞面积，减轻残废程度。 2021/3/14 * 时间就是大脑 Time is brain! 急救电话 及时诊断 及急诊处理 迅速转送病人 影像学检查及溶栓治疗 恰当的内科或手术治疗 发病现场 第二次中风的预防 施普善 卒中单元 早期康复训练 2021/3/14 * 施普善(Cerebolysin) 主要成份: 施普善是氨基酸(15-30%)与多肽(70-85%)制剂,不含蛋白、脂肪及其它抗原性物质。每ml含215.2mg猪脑蛋白水解物。 药代动力学： 施普善所含低分子肽与内源性物质相同或相似。目前尚未能直接进行本品的药代动力学检