- 0
- 0
- 约1.34万字
- 约 81页
- 2021-03-18 发布于广东
- 举报
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/14 * (五)神经源性肿瘤neurogenic neoplasms 神经源性肿瘤是常见的纵隔肿瘤,约占 全部纵隔肿瘤的 14%~ 25%,其中90%位 于椎旁间隙.少部分肿瘤偏前。 2021/3/14 * 一 病理与临床: 神经源性肿瘤主要分交感神经源与周围神经源两大类。其中节细胞神经瘤是交感系统最常见的肿瘤,节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤属恶性肿瘤,较少见。周围神经源肿瘤有神经鞘瘤、神经纤维瘤和恶性神经鞘瘤。 临床上多无明显症状和体征,常偶然发现,肿瘤较大时可以出现压迫症状。副神经节发生的副神经节瘤以靠近心脏底部的前上纵隔为多,可以分泌肾上腺素,临床可出现高血压及血压波动。 2021/3/14 * 影像表现:平片肿瘤多位于脊柱旁,呈类圆形 或哑铃状。呈哑铃状者跨椎管内外,椎间孔扩大。邻近骨质有吸收或破坏。 CT更清楚地显示病变。大多数位于脊柱旁沟,类圆形,内部密度依肿瘤种类而定,神经鞘瘤因含较多脂肪,而总体密度比肌肉低。良性者边缘光滑锐利。可压迫邻近骨质造成骨质吸收。恶性者呈浸润性生长.边界不清楚。 病变侵及椎管内外时。CT可清楚显示病变呈哑铃状形态。 2021/3/14 * MRI多表现为后纵隔长T1长T2信号肿块。瘤内囊变呈更长T1、更长T2信号。 增强后瘤体明显强化。对骨质破坏及钙化的显示MR不如CT敏感和直观.但MR 对瘤体与椎管的关系及脊髓是否受压的了解则明显优于CT。 2021/3/14 * neurogenic neoplasms 神经纤维瘤 神经鞘瘤 2021/3/14 * 鉴别诊断: 本病发病年龄常较小。瘤灶多见于后 纵隔,可见椎间孔扩大,邻近椎体破坏等 特点,不难作出诊断。常需与其鉴别的有:①椎旁脓肿:多为梭形,中心为液化区, 周围为纤维组织的壁,结合椎体结核的其它特征性表现不难鉴别。 ②脑脊膜膨出:有先天性脊椎畸形。结合病变与脊柱之关系及其内部密度不难鉴别。 2021/3/14 * (六)纵膈其它少见肿瘤及囊肿 2021/3/14 * ①淋巴管瘤Lymphangioma 也称囊性淋巴管瘤、囊状水瘤或淋巴囊肿, 病因考虑为淋巴系统先天性变异所致。 病理上可为单房或多房囊状,一般以多房多见,亦可为海绵状。囊壁内为内皮细胞,外为纤维组织,囊内含混浊液体。有些囊肿可与淋巴系统相连,如与胸导管相连。本病一般为良性,恶性者极少。 临床多无症状或仅有压迫症状。 2021/3/14 * 病变以前纵隔上部多见,故多表现为正位纵隔增宽,侧位前纵隔上部肿块影。因属囊性,呼吸时可见到形态变化。 CT显示为边缘光整的水样密度病灶.肿块较大时可见邻近结构受压而移位或变形,病变若向颈部延伸,可于颈部见到类似表现。 MR表现为囊肿的信号特征。 2021/3/14 * ②支气管囊肿 bronchogenic cyst 胚胎时支气管胚芽移入纵隔并异常发育所致。 一 病理与临床: 支气管囊肿壁的结构与支气管壁类似。 囊壁可有钙化。 临床上多无表现,常在体检时发现,如果 与气道相通,常伴继发感染,可
您可能关注的文档
- 缺血性中风治疗的.ppt
- 《只有一个地球》课件.ppt
- 第十二章蛋白质的降解和氨基酸代谢.ppt
- 小木偶的故事(完美版).ppt
- 细胞生物学-翟中和编-第6章-线粒体和叶绿体.ppt
- 改良新生儿换血疗法.ppt
- 第二章水电解质紊乱.ppt
- 进行物质代谢的结构体系.ppt
- 14.2磁场课件解析.ppt
- 八年级下册英语Unit2课件(全).ppt
- 广东省广州省实验中学教育集团2025-2026学年八年级上学期期中考试物理试题(解析版).docx
- 广东省广州大学附属中学2025-2026学年八年级上学期奥班期中物理试题(解析版).docx
- 广东省广州市第八十六中学2025-2026学年八年级上学期期中物理试题(含答案).docx
- 广东省广州市第八十九中学2025-2026学年八年级上学期期中考试物理试题(解析版).docx
- 广东省广州市第二中学2025-2026学年八年级上学期期中考试物理试题(含答案).docx
- 广东省广州市第八十六中学2025-2026学年八年级上学期期中物理试题(解析版).docx
- 广东省广州市第八十九中学2025-2026学年八年级上学期期中考试物理试题(含答案).docx
- 广东省广州市第二中学2025-2026学年八年级上学期期中考试物理试题(解析版).docx
- 2026《中国人寿上海分公司营销员培训体系优化研究》18000字.docx
- 《生物探究性实验教学》中小学教师资格模拟试题.docx
原创力文档

文档评论(0)