孕产妇健康管理服务规范xxxx.pptVIP

附件 3 附件 3 — 填表说明 1 ． 本表为产妇出院后 3--7 天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填 写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 2 ．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 3 ．血压：测量产妇血压，填写具体数值。 4 ．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 5 ． 分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写 明情况。 6 ．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 7 ．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 8 ．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。 观察母乳喂养情况及指导 观察母乳喂养情况 必要时作心理量表测定 对未发现问题的 产褥期保健指导 填写产后访视记录表 母乳喂养、新生儿护理、预防接种指导 落实听力、视力筛查、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下筛查结果。 督促听力筛查有问题的复查，梅毒（ RPR ）筛查阳性的复查 预约 30 天 转儿童保健继续随访。 对发现问题的 一般异常者指导、处理 特殊情况转至上级医院随访 子宫复旧不良（产后子宫底平脐，平均每天下降 约 1 厘米， 10 天左右降入盆骨 - 正常） 产后抑郁（沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易 怒、自责自罪、处事能力低下） 妊娠合并症未恢复 产褥感染：（体温升高，腹痛下腹痛拒按，子宫 压痛，盆腔包块等，恶露臭味，辅助检查：血尿 常规、分泌物培养、血培养等） 晚期产后出血（ 24 小时后产褥期内子宫的大量出 血，多导致严重贫血甚至失血性休克） 附件 4 附件 4 — 填表说明 1 ． 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具 体描述并填写。 2 ．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数 值。 3 ．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查， 若有异常，具体描述。 4 ．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类， 若为未恢复，具体写明情况。 5 ．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划 “√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写 。 6 ．处理：若产妇已恢复，则结案。若有需转诊的情况，具体 填写。 7 ．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓 名。 第二次产褥期保健服务 时间：产后 42 天产褥期结束 地点：正常产妇在社区卫生服务机构门诊，异常 产妇到原分娩医院。 服务内容与方式：通过观察、询问，一般体检和 妇科检查，必要时辅助检查（妊高症、糖尿病、 贫血者复查血压、尿蛋白、血红蛋白、糖耐量实 验），对产妇康复情况进行评估 。 LOGO 国家基本公共卫生服务规范 2011 年基本公共卫生服务项目内容 建立居民健康档案 1 健康教育 2 预防接种 3 传染病防治 4 儿童保健 5 孕产妇保健 6 老年人保健 7 慢性病管理 8 重大精神疾病管理 9 卫生监督协管 10 重大公共卫生服务项目内容 ? 继续实施的重大项目： ? 新增的项目： 结核病、艾滋病防控、免疫规划、农村住院分娩补助 1. 15 岁以下人群补种乙肝病苗 2. 农村妇女两癌检查项目 3. 增补叶酸预防神经管畸形项目 4. 百万贫困白内障患者复明工程 5. 乙肝阻断项目 妇幼卫生专项项目 + 公共卫生服务 妇幼卫生 专项项目 儿童保健 服务内容 孕 12 周前由 孕妇居住地的乡 镇卫生院、社区 卫生服务中心为 其建立《 孕产妇 保健手册 》，进 行 1 次孕早期随 访。 3. 根据检查结果填写 第一次产前随访服务 记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠 禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上 级医疗保健机构，并在 2 周内随访转诊结果 2. 开展 孕早期个人卫生 、 心理 和 营养保 健 指导，特别要强调避免致畸因素和疾 病对胚胎的不良影响，同时进行 产前筛 查 和 产前诊断 的宣传告知。 1. 孕妇健康状况评估 ：询问既往史、家族史 等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇 科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行 血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血 清学试验、 HIV 抗体检测等实验室检查。 服务内容 I ：孕早期健康管理 孕早期保健指导 怀孕的最初 12 周内，孕 妇会出现恶心、呕吐或 全身不适等现象，子宫 逐渐增大，子宫内的新 生命从 单细胞的受精卵 发育成 具有人形的胚胎 。 12 周 12 周末：胎儿身长 9cm ，体重 20g 。 所 有内脏器官形成，四 肢长出， 外生殖器已 发育。 B 超可见四肢 可活动。 6 周 9 周后至分娩 称为胎儿 孕 16 ～ 20 周、 21 ～ 24 周各进行 1 次 产前随访，对孕妇 的健康状况和胎儿 的生长发育情况进 行评估和指导。 3. 开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂 养指导，并落实孕 24 周后到有助产资质的