结膜病人的护理课件.pptVIP

2021/3/14 * 治疗及护理措施 1、结膜囊冲洗 2、药物护理 3、分泌物送检细菌培养及药物敏感 试验。 4、禁忌包封患眼 5、预防消毒与隔离 6、观察角膜症状 2021/3/14 * 二、病毒性结膜炎 病毒性结膜炎（viral conjunctivitis）是一种常见的急性传染性结膜炎,好发于夏秋季,在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。 病因 流行性角结膜炎由腺病毒8、19、29、37型（人类腺病毒D亚组）引起。 2021/3/14 * 临床表现 流行性出血性结膜炎潜伏期短,多在24小时内发病;流行性角结膜炎潜伏期5~7天;两者可双眼同时或先后发病。 自觉症状明显,有异物感、疼痛、畏光、流泪,分泌物为水样,眼睑水肿,球结膜重度充血,水肿,睑结膜及穹隆部出现大量滤泡,伴有耳前淋巴结肿大。 流行性角结膜炎 流行性出血结膜炎 2021/3/14 * 治疗及护理措施 1、冲洗结膜囊可用生理盐水。 2、用棉签清除分泌物,每眼各用一根棉签,以防交叉感染。 3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。 4、注意消毒隔离。 5、药物护理:抗病毒眼液、病毒唑、疱疹净。 6、本病极易复发。 2021/3/14 * 三、沙眼 沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼,在许多发展中国家仍是主要的致盲性眼病之一。 病因 沙眼的病原体为沙眼衣原体,其抗原型为A、B、C或Ba。我国汤飞凡、张小楼等于1955年用鸡胚培养法首次成功分离出沙眼衣原体。 2021/3/14 * 急性期:畏光、流泪、 异物感及黏液脓性分泌 物,伴耳前淋巴结肿大。 眼睑红肿,结膜充血,乳头增生,滤泡。角膜上皮点状浸润。 慢性期病人眼痒、异物感和烧灼感。 睑结膜污秽肥厚,乳头、滤泡增生,以上睑结膜和上穹隆部结膜显著。 临床表现 2021/3/14 * 护理诊断 上穹隆和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有的基础上又有下列三项之一者,即可诊断为沙眼。 1、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。 2、上穹隆和上睑结膜出现瘢痕。 3、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。 此外还可选用沙眼衣原体的检测方法,酶联免疫测定、PCR、荧光抗体染色等方法。 2021/3/14 * 睑内翻 睑板肥厚变形+睑结膜瘢痕收缩 形成睑 内翻。 倒睫 睫毛根部附近瘢痕,改变睫毛方向,形成倒睫。 上睑下垂 细胞浸润和组织增生,重量增加,müller肌作用亦减弱,呈下垂状态。 睑球粘连 结膜穹隆部因瘢痕收缩而变浅或完全消失,严重者眼球运动受限。 并发症 2021/3/14 * 实质性角结膜干燥症 结膜瘢痕破坏结膜的杯状细胞和副泪腺,泪腺排出口堵塞,泪液减少,角结膜干燥混浊,眼表上皮逐渐角化。 慢性泪囊炎 累及泪道黏膜,使鼻泪管狭窄或阻塞所致。 角膜混浊 严重的角膜血管翳、睑内翻、倒睫、沙眼性角膜溃疡及角膜干燥角化,均可导致角膜混浊。 并发症 2021/3/14 * 1、局部用药为主,机械疗法为辅,坚持数月。 2、局部用药 3、口服阿奇霉素、红霉素和螺旋霉素等。 4、宣传沙眼并发症的危害性 5、指导病人和家属做好消毒隔离 6、养成良好的卫生习惯 7、介绍并发症及后遗症的治疗方法 治疗及护理措施 2021/3/14 * 四、免疫性结膜炎 免疫性结膜炎（immunolongic conjucntivitis）,又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应,临床上以春季角结膜炎和泡性角结膜炎较常见。 病因 1、春季角结膜炎 可能是I、IV型超敏反应共同作用的结果。 2、泡性角结膜炎 一般认为是葡萄球菌、结核杆菌等微生物蛋白引起的变态反应。 2021/3/14 * 临床表现 1、春季角结膜炎 此病的临床主要表现 是眼睛烧灼、奇痒 难忍,亦可有流泪、 异物感及怕光流