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2021/3/14 * 2.合并损伤 骨折 臂丛神经:上肢周围性瘫痪 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * （二）肘关节脱位 2021/3/14 * 1.典型体征 肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变 2021/3/14 * 2021/3/14 * 肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁） 伸直时呈一直线,屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常 2021/3/14 * 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 2021/3/14 * 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 2021/3/14 * 2021/3/14 * 正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * （三）髋关节脱位 坚固的杵臼关节,强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位,后脱位最为常见 2021/3/14 * 1. 典型体征 后脱位: 患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位: 屈曲、外展、外旋 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2.合并损伤 坐骨神经: 膝以下除小腿内侧外感觉消失 足下垂 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 关节脱位的康复治疗 肩关节脱位的康复治疗 肘关节脱位的康复治疗 2021/3/14 * 关节脱位病人的康复 2021/3/14 * 一 关节脱位概念 组成关节的各骨面失去正常的对合关系称为关节脱位。 2021/3/14 * 二 关节脱位的病因 1 创伤性脱位 2 病理性脱位 3 习惯性脱位 4 先天性脱位 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 按照脱位的程度分类 1 全脱位 2 半脱位 2021/3/14 * 2021/3/14 * 按照脱位后关节腔是否与外界相通 开放性脱位 闭合性脱位 2021/3/14 * 按照脱位时间的长短 新鲜脱位（3周以内） 陈旧脱位（3周以上） 2021/3/14 * 关节脱位的临床表现 专有表现:畸形、 关节腔空虚、 弹性固定 2021/3/14 * 特有体征: 肩关节脱位时呈“方肩”畸形 关节畸形 关节盂空虚 2021/3/14 * 特有体征: 肘关节脱位时呈“靴样”畸形 关节畸形 关节盂空虚 2021/3/14 * 特有体征: 髋关节脱位时呈屈曲、外展、外旋畸形 2021/3/14 * 诊断 X线 2021/3/14 * 关节脱位的临床治疗 治疗要点与反应:复位 固定 功能锻炼 2021/3/14 * 肩关节、肘关节三角巾固定抬高患肢,固定2周后方可进行功能锻炼;髋关节固定3周,3个月内不能负重,6个月内不能劳动。避免髋关节内收、内旋、屈曲。 2021/3/14 * 常见关节脱位病人的护理 常见的关节脱位有肩关节、肘关节、髋关节,其中肩关节脱位最常见。 2021/3/14 * （一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大,容易脱位 2021/3/14 * 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 2021/3/14 * Dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部 2021/3/14 *