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健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固 醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当 胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器 官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽 固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动 脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害 ? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血 管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内 膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并 形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使 肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区 域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化 的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同 样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、 脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症 ? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任 何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗， 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受 ( 常需半年至一年 ) 时 方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的 措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而 且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质 代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者 的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人 体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋 白(HDL) 的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从 而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心 病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行 车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重 的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患 者应在医师指导下， 根据病情进行适当的医疗体操、 太极拳、 气功等锻炼。 3、适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以 其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗 法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。 4 、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予 药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降 脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物 治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已 的措施，且需与非药物疗法联合进行。 四、脂血症如何进行合理的饮食治疗 ? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取 的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够 的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不 吃” ( 肉不吃、蛋不吃、鱼不吃 ) 的片面做法，决不可取。 第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要 因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类 型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： (1) 高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯 含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天 总摄入量少于 200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物， 如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄 ( 每只鸡蛋蛋黄含 250 ～ 300mg胆固醇 ) 、贝壳类 ( 如蚌、螺蛳等 ) 和软体类 ( 如鱿鱼、 墨鱼、鱼子等 ) 。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量 不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含