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由强迫症再谈高等教育改革 强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经 症性障碍，症状严重时会明显影响患者的工作、生活能力。强迫 症在世界人口中的终生患病率约 2.8 ％，多于青春期发病，发病 率为1.1 %?3.3 %。 一、行为主义理论 对强迫症心理机制的解释有精神分析理论、人本主义理论、 行为主义理论和认知行为理论，等等。笔者同意行为主义理论， 即强迫症的行为主义模型的基础是 Mower的二阶段理论。Mower 于 1960 年进行如下阐述：第一阶段，一个中性事物当它与能够 引发焦虑或者身体不适的刺激同时出现后， 这个事物与恐惧就联 系在一起了。 通过条件反射， 诸如想法或图像等一些中性事物就 具备了让人不舒服的能力。第二阶段，为了减少痛苦，回避和逃 避行为就产生了， 而且如果回避和逃避能够成功降低焦虑， 这些 行为就会得到强化，一直保持下来。也就是说，患者的先占观念 是过于关注恐怖性刺激， 通过经典条件反射， 这些刺激会引起患 者焦虑的情绪，而强迫行为就是对这些刺激的逃避或回避行为， 从而强迫行为就能减轻或防止这种焦虑情绪的产生。 当然，不仅 仅是焦虑的情绪， 很多病人都主诉为一个相对模糊的名称“不舒 服”，而强迫动作的持续存在就是病人学会减轻不舒服感觉的过 程。 1 为何过于关注恐怖性刺激。对于患者为什么会异于正常 人地关注恐怖性刺激，笔者认为，患者的完美主义 （