急救护理术第七章急性中毒病人的救护.pptVIP

2021/3/14 * 淹溺 （二）一般护理 1、迅速将病人置于抢救室 ,换下湿衣裤,盖被子保暖。 2021/3/14 * 淹溺 护理措施 1、密切观察病情变化：神志、呼吸 尿色、尿量、性质，并记录 。 2、保持呼吸道通畅 3、复温护理 4、心理护理 5、输液护理 * 2021/3/14 * 第七节 触电 了解触电的病因及发病机制。 熟悉触电的护理评估。 掌握触电的救治原则与护理措施。 学 习 目 标 2021/3/14 * 触电 触电:是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍,严重者可致呼吸和心跳停止。 据统计,美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。 概念 2021/3/14 * 触电 —人体直接接触 电源电流或静电。 —经空气或其他 介质电击人体 。 病因 2021/3/14 * 2021/3/14 * 触电 电流对人体伤害包括: —电流本身热和光效应。 —转换为电能后的热和光效应。 电流对人体的致命作用: —心室颤动,致心脏停搏。 —对延髓呼吸中枢作用。 发病机制 2021/3/14 * 触电 —电流类型 —电流强度 —电压高低 —电阻大小 —电流通过途径 —电流接触时间 影响触电损伤程度的因素 2021/3/14 * 触电 （一）健康史:触电史。 （二）身体状况 （三）心理及社会状况 （四）辅助检查 护理评估 2021/3/14 * 触电 —迅速脱离电源 —实施有效心肺复苏和心电监护 救护原则 2021/3/14 * 触电 1.迅速脱离电源 —关闭电掣 — 挑开电线 —切断电线 —拉开触电者 2.轻型触电者:就地观察及休息。 3.重型触电者:立即心肺复苏,送往医院。 现场救护 2021/3/14 * 触电 1、保持呼吸道通畅,维持有效呼吸 。 2、维持有效循环。 3、去除心室颤动。 4、脑水肿的防治。 5、维持水电解质平衡。 6、创面处理 。 7、筋膜松解术和截肢。 院内救护 2021/3/14 * 触电 1、严密观察生命体征。 2、注意病人的神志变化。 3、保持呼吸道通畅。 4、合并伤的护理 。 5、准确记录尿量。 6、加强基础护理 防止并发症。 7、冷疗的注意事项。 护理措施 2021/3/14 * 触电 低压触电:损伤小,一般不损伤内脏 。 高压触电:—组织电 烧伤 —前臂腔隙综合症 —骨折 全身表现:头晕、头痛、心悸。 高压触电:常发生意识丧失、呼吸骤停,复苏不及时可致死亡。 幸存者：定向力丧失和癫痫发作,严重者出现低血容量性休克。 局部症状 全身症状 2021/3/14 * 他救 2021/3/14 * 强酸、强碱类中毒 （一）概述 1、强酸类中毒 2、强碱类中毒 （二）护理评估 【健康史】 【身体状况】 【心理及社会状况】 2021/3/14 * 强酸、强碱类中毒 （三）常见护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛 与皮肤黏膜受强酸强碱腐蚀有关 2、组织完整性受损 与强酸强碱的腐蚀性有关 3、绝望 与腐蚀食管导致狭窄不能进食有关 4、有感染的危险 与皮损暴露有关 5、有窒息的危险 与吸入浓酸烟雾有关 （四）护理目标 2021/3/14 * 强酸、强碱类中毒 （五）护理措施 1、皮肤接触者,应立即用大量清水冲洗15~30min,再用适当的中和剂继续冲洗 2、口服强酸强碱的病人禁忌催吐和洗胃，不可用强中和剂 3、补液，纠正电解质紊乱，防止休克 4、可皮下注射吗啡或肌注哌替啶止痛 5、严密观察病情变化 6、对症治疗，控制感染 7、心理护理 （六）护理评价 2021/3/14 * 第五节 中暑 了解中暑的病因及发病机制。 熟悉中暑的护理评估。 掌握中暑的救治原则与护理措施。 学 习 目 标 2021/3/14 * 中暑 概念 是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，水、电解质代谢紊乱，神经和循环系统功能损害的一种急性疾病。 临床主要表现：突发高热、皮肤干燥、无汗、意识丧失或惊厥等。 2021/3/14 * 中暑 病因 烈日暴晒、高温下长时间劳作。 ①肥胖；②缺乏体育锻炼；③过度劳累；④睡眠不足；⑤伴发潜在性疾病，如糖尿病、心血管疾病、下丘脑病变；⑥某些药物的应用，如阿托品、巴比妥等；⑦饱食后立即进行高温环境下作业；⑧酷暑季节、老年人、久病卧床者、产妇