改良式用氧雾化器治疗慢性阻塞性肺病的效果观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 改良式用氧雾化器治疗慢性阻塞性肺病的效果观察 摘要：目的 探讨改良式用氧雾化器治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法 对我院呼吸内科2014年1月～12月80例慢性阻塞性肺病患者随机分成实验组和对照组。对实验组患者实施改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化，对照组患者实施普通有氧雾化吸入器进行雾化，观察两组患者血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰、院内感染、需要氧流量等五项指标。结果 实验组和对照组患者在血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰方面没有差异，实验组在院内感染、需要氧流量方面少于对照组。结论 改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化吸入能减少院内感染，节约氧资源，降低医疗成本，更有利于慢性阻塞性肺病的辅助治疗，值得在临床护理中推广应用。 关键词：改良式多功能用氧雾化吸入器；慢性阻塞性肺病；效果 随着社会的老龄化及工业化的进程，患慢性阻塞性肺病的患者急剧增长，采用有氧雾化吸入器进行雾化治疗，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、控制呼吸道感染的作用。由于雾化吸入具有药效快、用药量少、局部药物浓度较高而全身不良反应少等优点，雾化吸入成为慢性阻塞性肺病的重要辅助治疗措施，尤其是有氧雾化吸入。笔者自2014年1月使用改良式多功能用氧雾化吸入器及普通有氧雾化吸入器进行雾化，发现改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化吸入能减少院内感染，节约氧资源。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取呼吸内科2014年1月～12月患慢性阻塞性肺病住院患者80例，其中男57例，女23例，年龄65～89岁，将患者随机分成实验组和对照组，每组各40例。两组性别、年龄、基础疾病对比无显著差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1普通有氧雾化吸入器吸入方法 将超声雾化吸入器装置接入普通用氧装置的氧气湿化瓶的出口，将氧流量调节为4～6L以上即可。雾化治疗1～2次/d，20min/次。 1.2.2改良式多功能用氧雾化吸入器吸入方法 将超声雾化吸入器装置直接接入改良式多功能用氧装置（将专用用氧湿化水配送的用氧装置取下湿化瓶即可，以下同）的氧气出口即可，将氧流量调节为2～4L左右即可。雾化治疗1～2次/d，20min/次。 1.2.3普通有氧雾化吸入器与改良式多功能用氧雾化吸入器的对比，普通有氧雾化吸入器是使用普通用氧装置。而改良式多功能用氧雾化吸入器是使用专用用氧湿化水的用氧装置，只是不通过湿化瓶而已。 1.2.4指标观察与方法 1.2.4.1血氧饱和度 在每次雾化吸入结束时进行检测。采用床边多参数监护仪，将感受器固定于患者右手中指处测量。 1.2.4.2呼吸道刺激症状 患者无呼吸道刺激症状或是轻微的刺激症状记录为不明显，有明显刺激症状记录为明显[1]。 1.2.4.3排痰情况 给予雾化吸入后立即叩背，叩背后立即有痰液咳出记录为容易，叩背后不能立即有痰液咳出或是很费力才有少量痰液咳出记录为不容易。 1.2.4.4院内感染 给予雾化吸入治疗期间及治疗后1w内，观察有无院内感染。 1.2.4.5用氧情况 对普通有氧雾化吸入器进行雾化及改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化时的氧流量进行记录。 2 结果 2.1两组患者血氧饱和度对比，见表1。 2.2两组患者呼吸道刺激症状发生率对比，见表2。 2.3两组患者排痰情况对比，见表3。 2.4两组患者发生院内感染情况对比，见表4。 2.5两组患者雾化耗氧量对比，见表5。 两组患者五项指标结果表明，采用改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化与实施普通有氧雾化吸入器进行雾化，在血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰方面没有差异，院内感染、需要氧流量方面，采用改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化院内感染少于实施普通有氧雾化吸入器进行雾化，实施改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化的需氧量明显低于实施普通有氧雾化吸入器进行雾化。 3 讨论 3.1医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。而慢性阻塞性肺病患者基本是年老体弱，反复发作住院治疗，机体抵抗力较低，是发生院内感染的易感患者群。采用普通有氧雾化吸入器进行雾化，整个装置的湿度增加，又增加了院内感染的发生，而采用改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化，降低了整个装置的湿度，从而降低了院内感染的发生。 3.2通过两组患者用氧量的对比，可以发现采用改良式多功能用氧雾化吸入器进行雾化是耗氧量较少，一般在2～4L左右，是因氧气直接从流量表进入雾化装置，不象普通有氧雾化吸入器进行雾化时，氧气从流量表进入湿化瓶